河南女子连续坐车20小时 疑似久坐造成肺栓塞差点丢掉性命(2)

【标题】河南女子连续坐车20小时 疑似久坐造成肺栓塞差点丢掉性命(2)—张雨辰

　　医生说，这很有可能是久坐导致肺栓塞，这是可以致命的。下车走了不到10米突然倒下。老田夫妇和儿子儿媳都在宁波打工，赚了钱，就买了辆车，方便过年过节回家。每次往返都是父子俩轮流开车，这次也是。老田说，去年回宁波比较早，路上比较堵，今年特地晚一点才回来，没想到更堵。返程晚了，意味着离上班的时间也近了，为了赶路，车子只是在中途换司机时，进过两次服务区，当晚也没找旅馆休息，累了就在车子里相互靠着睡觉。2月6日凌晨3点左右，车子终于到了浙江境内。但高速上的车子越来越多，又开了四个小时，到了湖州长兴路段，又堵上了。
　　“我老婆坐在车里跟我说，有点胸闷，很不舒服，怀疑自己是不是晕车了。”老田帮老婆打开车门，盛女士下车走了不到10米，突然就倒下了。老田下车把她扶起来，老婆说没事，可刚站起来，又晕过去了，这次家人怎么喊她都没有反应，脸色也变白了，呼吸越来越弱，甚至摸不到心跳了。刚好有一辆疏导高速秩序的警车经过，打了120，并把盛女士送到高速出口，急救车在高速出口接到人后，直接送进长兴县人民医院。心跳骤停不是晕车这么简单。早上9点04分，盛女士被推进医院急救大厅。“血压100/57mmhg、血氧饱和度测不出、双侧瞳孔散大、光返消失……”病情危重，首诊医生钱海明立即下达抢救医嘱，面罩给氧、心电监护、建立静脉通路、抽血化验……
　　一分钟后，钱海明已经麻利地完成病人的气管插管、呼吸机辅助通气。此时患者面色紫绀、四肢湿冷，生命危在旦夕！老田说，妻子出发前身体都是好好的，突然之间变成这样，真的只是晕车吗？钱海明刚说了一句，“不是晕车这么简单，需要做头胸CT检查”，就听到监护仪上传来一阵刺耳的尖叫报警——患者心跳骤停。病床边的护士马上给盛女士徒手胸外按压！两分钟后，患者的心跳开始慢慢恢复，血压也上来了。护士跳上移动病床一直帮病人做胸外按压抢救团队紧接着把盛女士送去做CT检查。CT室空间有限，只有护士徐琴留下来，帮患者做辅助呼吸，防止患者再次出现心跳骤停。“又停跳了，又停跳了，马上需要按压……”
　　还未等整个CT检查结束，参与抢救的五六个人员都冲进CT室，不停按压，不停换人，现场的气氛紧张得令人窒息……“我当时心里那个急啊！”徐琴说，再次出现突发状况，病人需要马上返回急救室，但途中的抢救又不能停，情急之下，她直接跳上转运床，骑跨在病人身上做胸外按压。这次的心跳骤停比上次严重，徐琴持续按了半个多小时后，盛女士的心跳终于奇迹般恢复。6日17时，盛女士被送进重症监护室。这是致命的急病肺栓塞，跟长时间坐车有关。7日上午，医生初步判断，盛女士患的是肺栓塞，并伴有心肌炎。“患者之前身体状况没有问题，问题就出在长时间坐车上。”医院重症监护室主任戴金权说，患者持续坐车20个小时，车内空间又小，双脚动得少，两条腿的血流就会不通畅，而静脉本来血流就较慢，血液淤积，就容易发生凝固形成血栓，堵住了肺部，影响呼吸后，就会出现像盛女士这样的症状，也就是所谓的“肺栓塞”。
　　戴金权说，像盛女士这样的情况，形成的血块比较大，病情就相对比较严重，如果不是护士跪着做胸外按压，可能命就保不住了。截至7日17点多，盛女士还是处于昏迷状态，但各项指标还算正常，只要体内各个脏器没有出现其他问题，应该会慢慢好起来的。医院急诊科副主任朱传明介绍，他每年都会接诊三五例像盛女士这样的病例，但以前患“肺栓塞”的以老年人居多，因为老人行动不便，坐的时间相对会久一些。比如在2016年初，长兴一位七旬老太太坐在沙发上看电视，由于久坐缺少运动，家人发现时老人已心脏骤停，抢救无效死亡。“现在这个病越来越年轻化了，主要还是坐得太久造成的。”朱传明说，长时间坐车、打麻将、玩手机、看电视，甚至连长时间坐月子不活动也会出毛病。
　　2015年有媒体报道说，日本的研究人员在对8.6万多人进行18年的研究之后发现，每天平均看电视5小时或以上的人患上肺栓塞的风险，是每天看电视不足2.5小时的两倍。经济舱综合征就是久坐引起的肺栓塞。常见的久坐不动导致的肺栓塞，是坐飞机。“有同行做过研究，发现因为经济舱空间局促，长时间坐飞机时，下肢是固定的，血液循环变慢，导致深静脉血栓，引起急性肺栓塞。”戴金权说，医学研究认为，坐经济舱飞机实际上是最早被认识到的久坐致命现象，甚至有更细的研究认为，在长途旅行中，靠窗发生深静脉血栓的概率，是非窗口位子的2倍。2013年，一篇题为《大叔为邻座美女患经济舱综合征，憋尿5小时晕倒》的报道引起很多人的关注。
　　这里说的“经济舱综合征”，就是久坐引起的肺栓塞。报道说，一位40多岁的刘先生从哈尔滨直飞福州，全程大约5个多小时。自己坐经济舱靠窗，旁边靠着过道则坐着一位美女。两人就聊得很投机。刘先生身材有些胖，自己很难出去，如果硬出去，显得有些不雅，但如果请求美女站起来，自己再出去，好面子的他，踌躇了很久也没说出口。因为担心要上厕所，刘先生整个行程都没喝水，坐在位子上没动。不料，下飞机后，他感觉身体有些不对劲，一下子就晕倒了，到医院一查，结果就发生了肺栓塞。“最近节后返程的人很多，坐车时间长的，坐累了记得多到服务区活动活动。”戴金权说。