医生走穴被免职没有按照规定报备也没有得到医院的许可(2)_社会新闻

【苏北网核心提示】最后更新时间：2017年03月16日13:50:03，原标题：医生走穴被免职没有按照规定报备也没有得到医院的许可(2)，医生走穴被免职没有按照规定报备也没有得到医院的许可对原相关医师执业注册暂行办法中有关医师执业地点、注册模式、注册变更程序和退出机制等做出修改完善，该办法将于4月1日起施行，这也同时宣告医生多点执业制...

【标题】医生走穴被免职没有按照规定报备也没有得到医院的许可(2)—张雨辰

医生走穴被免职没有按照规定报备也没有得到医院的许可

　　对原相关医师执业注册暂行办法中有关医师执业地点、注册模式、注册变更程序和退出机制等做出修改完善，该办法将于4月1日起施行，这也同时宣告医生多点执业制度的全面放开。于此节点上，胡文一因“在外兼职”而被医院免职，其所引发的争议其实是可以预见的。客观来说，尽管多点执业全面推广在即，国家政策层面也一直在鼓励医师多点执业，院方所作出的处罚决定，可能有违医生多点执业的改革趋势，但在既有的相关规定下，院方的做法未必就逾矩了。而抛开个案来看，该起事件中院方对医生“兼职”的态度，之于即将全面推行的多点执业改革，或是一种现实的提醒。
　　如该起事件所示，院方之所以反对胡一文的“兼职”，至少有着两个方面的现实考量。一者，正如院方所认定的，胡一文与医院签订合同明确为“全职”医师，事先并没有提出多点执业的要求，医院是按照“全职”人员对其进行培养、宣传和晋升，并给予“全职”的福利待遇。那么，“兼职”或是即将推行的多点执业，显然就首先会对这种现有的“全职”制度形成挑战。
　　事实上，此次“两会”期间，就有全国政协委员表示，作为医院的全职工作人员，如果周五应该在医院上班，但是跑到外地去多点执业，这显然是不对的。除非他与医院签订每周只工作4天的劳动合同，周五就可以多点执业了。因此，医生多点执业需要有相应的人事薪酬制度改革，建立多种类型的劳动合同。另一个对于医院而言未能言明的反对理由可能是，无论是事先未经报备的兼职，还是以后的多点执业，在客观上都要求医生能有更大的职业自由度，这对当前不少医院特别是公立医院的管理制度可能引发的“不适”，不容忽视。若一方面倡导多点执业，医生变成“公共资源”，另一方面院方却依然延续传统封闭化的“单位人”管理制度，个中矛盾将不可避免。
　　所以，同样有政协委员指出，应促进公立医院建立新的用人、管人制度，建立现代医院管理制度。在用人、管人机制上，改变医生的“体制人”身份。在一定程度上可以说，胡一文在多点执业制度正式推行前，因兼职而遭免职，恰好反映了多点执业在未来实施过程中可能需要的配套制度改革。
　　任何改革都是对相关利益的再调整，医生的多点执业同样如此。若不重新界定医院与医生之间的“雇佣”关系，不从人事制度和管理制度上，乃至利益的协调分配上，为医生的“自由流通”创造适配的职业环境，多点执业之路恐怕难以顺畅。

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