杭州8岁男孩个头疯长 医生检查发现属于性早熟严重透支生长潜力(2)

【标题】杭州8岁男孩个头疯长 医生检查发现属于性早熟严重透支生长潜力(2)—张雨辰

　　骨龄已经到了13岁的水平，“生长的潜力已经透支了，今后能不能长到1.6米都很难说。”梁黎遗憾得为小军摇了摇头，“有些家长看到孩子一下子长这么高，高兴都来不及，不会想到医院来看，小军的妈妈发现问题算早了，但时间上还是有些来不及。”对家长来说，这真是一件两难的事情，孩子长得不高吧，得到医院看看是不是矮小症，需不需要治疗;一下子长了不少个头吧，又有可能透支了今后的身高。这孩子的身高，到底应该怎么长才算正常?在梁黎看来，男孩和女孩之间还是有很大不同的。在上周二的梁黎专家门诊时间里，她一共为52个孩子看了病，其中男生20人，女生32人。
　　在男孩子的病因诊断里，一大半的人写着“矮小症”，而在女孩子的诊断当中，一大半的人写着“性早熟”。如果用更简单一点的方法来理解“矮小症”和“性早熟”的话，有些时候前者可以理解为“果”，后者理解为“因”。就拿小军来说，他现在1.32米的身高，比同龄人的平均身高还要高上那么一点点，这是因为他在半年时间里蹿高了8厘米，而为什么会一下子长这么高?因为他已经进入了“性早熟”的快车道。“小鸡鸡”比13岁的哥哥还要大，睾丸的容量也已经到了10ml，要知道睾丸在发育前一般是小于4ml的容量，而正常成年男性的睾丸容量是20-25ml，才8岁的他，就已经有成年男人一半的容量了。
　　为什么女孩子都是性早熟?“因为女孩子的第二性征表现比较明显。”梁黎说，比如乳房增大，细心的父母很容易就发现了。而男孩子就不一样了，家长们更愿意培养男孩子的独立性，上了小学之后的男生们就开始尝试自己洗澡，家长们要发现“小鸡鸡”和睾丸的异常，远没有发现女孩子第二性征变化那么容易。第二性征发育之后，就伴随着骨骼和骨龄的生长，而表现就是身高在短时间里往上蹿，心大的父母还以为这是好事情，等到孩子在班里的座位越来越靠前的时候才反应过来，孩子的身高变化越来越小了，这才想到把他们送到医院，而这就是男生们“矮小症”更多的原因。
　　像小军的妈妈这样早早有所察觉的父母，还在少数，更让人伤心的是，即便有所警觉，在治疗上看，这个时间还是迟了。钱江晚报记者在儿科病房见到了小军和他的妈妈。仔细观察小军，从神态上看，就是一个8岁孩子的模样，可他嘴唇上有了薄薄的一层灰线，那是胡须开始生长的痕迹，他脱下裤子，露出了远不符合年纪的“小鸡鸡”和睾丸，“他从小就喜欢摸小鸡鸡，从幼儿园就开始了。”小军的妈妈在一边抱怨着说，“我们怎么打怎么劝都不听。”在那个时候，小军的妈妈只是觉得这个动作不文明，也没往心里去，小军为什么要摸“就是觉得痒，摸摸才舒服。”小军耷拉着脑袋说。
　　从幼儿园开始，到现在的小学二年级，早上摸、中午摸、晚上摸，就连上课的时候，小军也会不由自主的把手伸到裤子里摸，“睡觉前特别痒，摸得最多。”小军说。他的性早熟是怎么来的?在梁黎看来，得先排除器质性的病变才能下结论，可小军这样从幼儿园开始就无缘无故的摸“小鸡鸡”，也是一个重要的原因。性早熟的发病率有5%，在女生当中发病比男生要高，对于各位家长们来说，该怎么观察自己的孩子是否性早熟、会不会因此影响到身高?在梁黎看来，这得靠家长们的细心观察，女孩子们虽然发病率比男生高5倍以上，但家长们更容易发现，“好多女孩子发现第二特征明显了就来看病，我们只要用了药，一两个月之后也就恢复正常了。”
　　让梁黎更担心的，是男孩子们，毕竟从七八岁开始的男孩子已经有了性别意识，家长们没法动不动就脱下裤子观察他们的“小鸡鸡”了。“我建议这个阶段的男孩子还是跟爸爸一起洗澡，由爸爸来观察。”梁黎说，发现了问题就得尽早找医生帮忙，最重要的是拍个骨龄看看，有没有超过自己的年龄。发现孩子的骨龄超过实际年龄，是否需要治疗，需要分三步：第一步是判断骨龄与现在身高的关系;第二步是查找骨龄提前的原因;第三步是决定采取什么样的对策。如果骨龄大的不多，现在的身高已经到了该骨龄所对应的身高，排除了疾病，则不需要药物治疗，而需针对引起骨龄提前的可能原因采取相应的对策，如放弃高蛋白饮食、采用均衡膳食，不服用营养品，多室外运动，保证夜间睡眠，控制体重。如果骨龄超前明显，生长潜力受损，成年终身高不理想，则需要在专科医生的指导下采用药物治疗。