肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿,低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降,让血管内的水分到血管外,就会出现水肿。
肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿,病人24小时尿蛋白一般在3.5g以上,有的人甚至有5-6g,甚至10-30g。大量蛋白尿会把人体白蛋白大量排出体外,就会导致低蛋白血症,病人血白蛋白在30g/L以下,甚至在25g/L以下,有的人甚至在10-20g/L,甚至出现个位数的白蛋白。
这种情况下就会导致血浆胶体渗透压降低,血管内水分就会到血管外,延着皮下流到人体下垂部位。一般是下肢,所以水肿往往从下肢开始,然后逐渐向上蔓延。有的病人长期卧床后会出现背部,甚至头部水肿。
水肿还会导致一些其他问题,通常有免疫力的下降,容易继发感染,或导致肾脏的其他并发症,如高脂血症、急性肾损伤,甚至血栓形成等。
肾病综合征可以完全治愈吗
肾病综合征一般来说,不可以完全治愈,但是不同病理类型、临床表现、激素治疗效果以及是否有并发症,都会影响肾病综合征的预后,甚至可能复发。
1.病理类型:一般来说,轻度系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病虽然不能完全治愈,但是预后较好,患者症状容易得到缓解,生活质量相对较高。
局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎以及重度系膜增生性肾小球肾炎预后较差,治疗起来较困难,患者症状和生存期会短一些;对于早期膜性肾病来说,有一定的缓解率,但到了晚期就难以缓解。
2.临床表现:一般如果有大量蛋白尿、严重高血压以及肾功能损害的其他症状者,预后较差,患者的预期寿命会短一些。
3.激素治疗效果:如果使用激素治疗后对激素很敏感,症状缓解很突出者预后相对较好,症状容易得到控制,寿命一般影响也不大;否则如果存在激素抵抗,使用激素后效果不明显者预后差,寿命会短一些。
4.如果出现反复感染并发症者,肾病综合征通常容易复发、预后差,寿命明显缩短。
对肾病综合征患者来说,要及时就医,遵医嘱检查和治疗,才有助于取得较好的治疗效果。
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