青霉素是β内酰胺类药物,只要对青霉素没有过敏,对肾脏可能损害很小或没有。所以绝大多数人对青霉素不过敏,对肾脏几乎没有损害,但是也不排除某些特殊的情况。
因为青霉素是一种抗生素,应用机体以后,可能产生过敏,有全身性过敏和局部过敏。全身性过敏可能对肾脏造成损伤,在肾脏表现为急性间质性肾炎和肾小管损害,尿中就可以出现小分子的蛋白质。
如果青霉素造成的过敏持续存在,可以造成肾脏损害的慢性化,造成慢性间质性肾炎。如果急性间质性肾炎比较重,可以累及肾小球,造成肾小球的蛋白尿增多,在病理上主要是微小病变。
这时候青霉素对肾脏造成的损害的治疗,就是停止用青霉素。同时对肾脏的急性间质性肾炎、急性肾小球损害以及微小病变,或慢性间质性肾炎来进行系统的治疗,才能使肾脏损害减轻到最低,使肾脏功能恢复到正常。
所以临床上,应用青霉素前需要做皮试,如果存在皮试过敏的情况,就不应用青霉素。
青霉素的作用与功效
青霉素是世界上第一种抗生素,它主要通过破坏细菌的细胞壁而产生杀菌作用。它主要针对有效菌是革兰氏阳性菌,因此在临床上常常把青霉素用来治疗革兰氏阳性菌所导致的各种感染。
这些感染可以位于皮肤、软组织,表现为毛囊炎、蜂窝织炎。这些感染也可以发生在上呼吸道,表现为扁桃体炎、咽炎。也可以发生在下呼吸道,表现为支气管炎、肺炎。另外青霉素对于革兰氏阴性的特殊的菌,比如脑膜炎双球菌也有很好的作用,可以用来治疗脑膜炎双球菌所导致的化脓性脑膜炎,也叫流行性的脑脊髓膜炎,青霉素还可以治疗梅毒和钩端螺旋体病。
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