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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 彭祎)五年视野缩窄、视力持续下降,72岁的陶爹爹(化姓)被青光眼缠上后,药物、激光治疗均效果不佳,眼压始终居高不下,生活质量受到严重影响。近日,他在武汉大学附属爱尔眼科医院接受双眼房水引流装置(Hydrus,海卓思)植入术,成功打通眼内“排水通道”,眼压恢复平稳,视物不适症状显著缓解。
陶爹爹今年72岁,五年前突然发现双眼看东西范围变小,像“蒙了一层雾”,视力也一天天变差。在医院检查后,他被确诊为双眼原发性开角型青光眼合并双眼老年性白内障,此后一直靠滴降眼压药物控制病情。“每天要准时点药,麻烦不说,眼睛还经常干涩、发红。”陶爹爹回忆,去年开始,陶爹爹的症状明显加重,走路常撞到东西,连看电视、认人都变得困难,严重影响日常起居。
为控制病情,陶爹爹又在外院接受了双眼微脉冲激光治疗,但术后眼压仍未达标,不适症状持续加重。最后经朋友推荐,他慕名来到武汉大学附属爱尔眼科医院,寻求青光眼专科吴作红主任的帮助。
“患者入院时,双眼视神经已严重萎缩,视野缺损明显,眼压持续高于正常范围,若再不有效控制,随时可能失明。”吴作红主任介绍,药物、激光治疗已无法控制病情,需尽快手术干预。
考虑到陶爹爹年纪大、眼部条件差,传统手术创伤大、风险高,吴作红主任团队经过严谨评估,决定为其实施双眼房水引流装置(Hydrus)植入术。
与传统手术不同,这种微创手术不破坏眼部原有组织,而是通过打开房水流出通道,利用引流器的三开窗结构支撑约90°的Schlemm管(眼球内的一个环形管道),实现小梁网旁路、管腔支架扩张与90°覆盖三重机制,从而恢复房水自然流出路径。
整个手术过程顺利,术后陶爹爹眼部的不适症状得到了明显缓解。更令他安心的是,即便未来病情后续继续进展,医生仍可以通过传统的青光眼外路手术进一步干预,为治疗保留了充分的后路。
吴作红主任表示,近十年来,微创青光眼手术已成为青光眼治疗领域的主流发展方向。与传统手术相比,微创手术创伤小、恢复快、并发症少,术后管理更简单,不像传统的小梁切除术,术后可能面临拆线,按摩,针剥分离等处理,需要花费更多的时间和精力。吴作红主任提醒,青光眼是一种不可逆的致盲性眼病,早期症状往往不明显,一旦出现视野缩窄、视力下降等症状,往往已不是早期。吴作红主任建议,40岁以上人群,特别是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者,应定期进行眼部检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
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