什么是动脉导管未闭?小儿动脉导管未闭有哪些类型?

什么是动脉导管未闭?

动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病总数的15%，胎儿期动脉导管开放，是胎儿血液循环的重要通道。在孩子出生以后，随着孩子首次呼吸的建立，动脉分压的增高，肺循环阻力的降低，动脉导管可以出现功能性的关闭，经过数月到一年可以达到解剖学的关闭。如果动脉导管持续开放，并且产生病理变化，就称为动脉导管未闭。

一般的动脉导管未闭，比较小的在临床上可以没有症状，比较粗大的动脉导管未闭，可以出现咳嗽、气促、喂养困难和生长发育落后，在体检的时候可以听到连续性的机械样的收缩期杂音。所以如果发现动脉导管未闭，要及时的复查，及时的采取相应的治疗。

小儿动脉导管未闭有哪些类型?

根据患儿动脉导管的形态、长度、粗细、大小等因素，将小儿动脉导管未闭分为管形、漏斗形、窗形、哑铃形、动脉瘤形。

管形小儿动脉导管：导管连接主动脉和肺动脉两端，粗细一致。

漏斗小儿动脉导管：形近主动脉端粗大，向肺动脉端逐渐变细呈现漏斗形。

窗形小儿动脉导管：导管很短，但直径很大。

哑铃形小儿动脉导管：中间细两边宽，和哑铃的形状相似。

动脉瘤形小儿动脉导管：动脉导管两端纤细，而中间呈动脉瘤样扩张，管壁薄。

为什么会得小儿动脉导管未闭?

动脉导管未闭发生的原因主要是与孕妇妊娠时间短、导管壁平滑肌的不成熟、平滑肌对氧的敏感性、血循环中前列腺素浓度以及遗传等因素相关。

小儿动脉导管未闭的发病原因有哪些?

妊娠时间短：早产儿因为平滑肌还发育的不成熟，对氧分压的敏感性偏低，低氧会影响动脉导管的正常收缩，所以容易得小儿动脉导管未闭。

平滑肌发育不成熟：平滑肌发育不成熟时，会对前列腺素敏感，前列腺素能使动脉导管扩张，影响动脉导管的正常收缩，所以容易出现动脉导管未闭的情况。

血循环中前列腺素浓度：前列腺素能使动脉导管扩张，影响动脉导管的正常收缩，进而出现小儿动脉导管未闭的情况。

平滑肌对氧的敏感性：平滑肌不成熟时，对氧分压的敏感性偏低，低氧会影响动脉导管的正常收缩，进而出现动脉导管未闭的病症。

环境因素：身处高原，空气中的氧气含量偏低，低氧会影响动脉导管的正常收缩，可能会出现小儿动脉导管未闭。

遗传因素：父母身体中携带小儿动脉导管未闭的基因，他们的孩子容易出现小儿动脉导管未闭。

哪些因素可能会诱发小儿动脉导管未闭?

早产：孕妇在孕期因为感染、高血压等疾病导致胎儿提前分娩，胎儿由于平滑肌发育不成熟，对氧分压的敏感性偏低，可能诱发小儿动脉导管未闭。

哪些人容易得小儿动脉导管未闭?

早产儿：早产儿因为动脉导管平滑肌的发育不成熟，导致他对血管的氧分压敏感性下降，所以容易引起小儿动脉导管未闭。

母亲孕期感染风疹的婴儿：风疹病毒可以通过胎盘进入婴儿的循环系统，也可能会破坏心血管的正常结构。

亲属有病史者：患儿父母曾得过小儿动脉导管未闭或者携带小儿动脉导管未闭的基因，患儿容易引起小儿动脉导管未闭。