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2023年辽宁省城乡居民医保报销多少?城镇居民医疗保险最高报销金额为多少?

时间 2023-05-08 14:03:40 来源:深圳热线  

2023年辽宁省城乡居民医保报销多少?城乡居民医保的参保人主要拥有本地户口的居民,居民医保的相应缴费标准并不是很高,同时也能够为参保人带来一定的就医保障,各地的医保管理可能有所不同,在此以辽宁省大连市居民医保报销比例为例说明。

一、住院报销比例

1、未成年居民和大学生

未成年居民和大学生参保大连市居民医保,三级医院起付线为300元,报销比例是75%;二级医院起付线为200元,报销比例为85%;一级医院起付线为100元,报销比例是90%;基层医疗机构报销起付线是100元,报销比例是95%;如果是转正就医,那么报销起付线为1500元,报销比例是70%。

2、成年居民

参保大连市城乡居民医保的成年居民,三级甲等医院报销起付线是850元,比例为65%;在其他三级医院住院,起付标准为600元,报销比例是70%;二级专科医院报销起付线为500元,报销比例是80%;在一级医院住院报销起付线为300元,报销比例是85%;基层医疗机构住院100元,报销比例是90%;如果转外就医,报销起付线为1500元,报销比例是50%。

举个例子,假设成年居民吴某在三级医院住院,总共花费了8000元,那么按照相应的报销比例规定,吴某出院结算可以报销(8000-600)×70%=5180元。

二、门诊报销比例

在特殊三级医院门诊就医的未成年和大学生参保人,起付标准为500元,成年参保人起付线是1000元,医保报销比例都是50%;在其他三级医院门诊就医的未成年和大学生参保人,起付标准为350元,成年参保人起付线是700元,医保报销比例都是50%;在二级医院门诊就医的未成年和大学生参保人,起付标准为250元,成年参保人起付线是300元,医保报销比例都是55%;在一级医院门诊就医或者是传染病和精神疾病专科医院门诊就医的未成年和大学生参保人,起付标准为150元,成年参保人起付线是150元,医保报销比例都是60%,一年内,大连市居民医保门诊报销限额为500元。

比如说,大学生于某在二级医院门诊就医花了750元,按照相应的报销管理,最终可以报销(750-250)×55%=275元。

城乡居民医保的参保人,在比较基层的医疗机构进行就医治疗,相应的报销比例会比较高一些,居民医保一年只需要缴纳一次,不缴纳就无法享受医保优惠,想要缴纳城乡居民医保的人员,需要多加关注年度医保集中缴纳的时间。

城镇居民医疗保险最高报销金额为多少?

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。

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