当“胃癌”来敲门，这几种症状不容忽视

什么是胃癌？

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。根据2020年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。

病情预警：早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；②食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。进展期胃癌除上述症状外，常出现：①体重减轻、贫血、乏力。②胃部疼痛。③恶心、呕吐、进行性加重的吞咽困难及反流症状。④出血和黑便。⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。一般胃癌尤其是早期胃癌，常无明显的体征，进展期乃至晚期胃癌患者可出现上腹部深压痛、上腹部肿块、锁骨上淋巴结肿大等体征。

(资料图)

需要做哪些检查？

1.胃镜及胃黏膜活组织检查。

2.影像学检查（MRI、CT、B超、X线气钡双重对比造影、PET-CT等）3.肿瘤标志物（CEA、CA72-4、CA199、CA125等）。

如何治疗？

1.早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。

2.局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，需根据术后病理分期决定辅助治疗方案（辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗）。

3.复发/转移性胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也应当积极给予镇痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。

哪些人容易得胃癌？

胃癌比较“喜欢”这样几类人：第一类是“饥一顿，饱一顿”的人，吃饭不规律，做不到定时定量；第二类是“重口味”的人，喜欢吃生的、冷的、咸的、辣的及油炸的，烟不离手、酒不离口；第三类是“祥林嫂”式的人，长期心事重重，“压力山大”；第四类是“久坐不动”的人，缺乏运动，以车代步；第五类是“资深”人士，随着年龄逐渐增大，慢性胃炎发病率也相应增高。

■ 健康提示:把好“进口”关：饮食上要注意“四宜四忌”。宜口味清淡，宜定时定量，宜劳逸结合，宜心情愉悦；忌狼吞虎咽，忌暴饮暴食，忌生冷、坚硬、油腻及辛辣刺激，忌烟、酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。

不能乱用药：很多药物都对胃黏膜有刺激，因此要做到遵医嘱用药，不能私自用药，以免加重胃黏膜的损害。

定期来复查：慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者，要定期检查，以防癌变。(邓州肿瘤医院）