​西平县人民医院：产妇大出血命悬一线 多学科抢救转危为安

在与死神博弈的过程中，西平县人民医院危重孕产妇救治中心再次展现了智慧与勇气。6月15日，凭借精湛细致的过硬本领、多学科协作的强大合力及敢拼敢赢的斗争精神，一名妊娠合并子宫瘢痕，凶险性前置胎盘的三剖孕妇经高效救治，成功诞下婴儿，母子平安。

突发状况，产妇产后大出血濒临死亡。6月14日，36岁的孕妇张某因腹感下坠，遂到西平县人民医院产科进行待产。完善相关检查后，副主任医师刘文华诊断其为“妊娠合并子宫瘢痕，完全性前置胎盘，宫内孕37+2周，孕3剖2”，拟定6月15日行“三次剖宫产术”。

15日上午8点，刚结束完一台手术的刘文华，来不及休息，便再次投入到张某的术前准备工作中，8点26分，手术开始。8点38分，随着“哇”的一声啼哭，婴儿顺利娩出。正当在场的医护人员和张某都沉浸在新生命到来的喜悦中时，胎盘附着处突然大量出血，查看胎盘完全覆盖于宫口，部分胎盘植入。

闻讯赶到的科主任王淑霞、副主任刘楠，探查后快速止血并决定行子宫全切术，告知家属病情取得配合后，联系驻马店市危重孕产妇救治中心主任张化莲来院指导，同时报备院长张中汉、医务科（产科安全管理办公室），医务科随即开通绿色通道，通知危重孕产妇救治中心快速反应团队到达现场参与抢救。

损伤终止，快速输血输液争取抢救时机。经产妇家属同意后，手术台上，给予四路快速补液、输血，中心静脉穿刺置管，积极抗休克治疗的同时行子宫全切术。

即刻赶到现场指挥抢救的张中汉，查看产妇情况后，果断决定，损伤终止！同时快速给予输血、输液，争取抢救时机！由泌尿外科主治医师袁博先行输尿管导管置管术，为后续手术扫清障碍。

团结协作，产妇出血止住送至ICU观察诊治。抢救过程持续30分钟后，出血暂时好转，病人血压回升。带着抢救药品赶到的张化莲立即上台指导，完成后续手术治疗。在多学科的通力协作下，产妇出血停止、生命体征趋于平稳，转至ICU病房继续观察。此时，参与抢救的医护人员这才长长松了一口气。

“那一刻，看见产妇的血一直往外涌怎么也止不住的时候，我有点怕了，害怕这个生命从自己手里流失，从医30余年了，第一次遇见这种情况，但是一想到我并不是自己一个人在战斗，我的背后有团队、有科室、有医院，我不能放弃，也不能怕。手术室内更没有一个人叫停，大家通力合作，全力抢救，我很感动，也很感恩，剩下最多的就是感谢，感谢领导们提供的坚强后盾，感谢市级专家的指导及团队之间的协作配合，感谢产妇家属的全心信任，感谢产妇挺过来了...”事后回忆起抢救过程，刘文华感慨道。

接力生命，血库绝对保证临床用血需求。“血库，现院有一名产妇产后大出血，急需A型血……”“血库，外科有一脾破裂患者急需输血……”同时接到急救用血电话后，面对紧急用血需求，血库主任朱新枝立即调配在家休息的人员前来支援，并向驻马店市血站寻求帮助。

“我们配的不仅仅是血液，更是生命的希望。”朱新枝鼓励配血人员道。血型复核、不规则抗体筛查、配血等一系列实验操作，大家忙中有序，力保新鲜血液第一时间输送给危急病患，打通输血生命线。

在整个抢救过程中，共为产妇输注去白细胞悬浮红细胞36u、病毒灭活冰冻血浆3800毫升、冷沉淀凝血因子20u，单采血小板1个治疗量。相当为产妇输注了约2.5个健康成年人全身血液的总和。

苏醒神速，家属热泪盈眶表示感谢

16点51分，从“鬼门关”绕了一遭的张某在ICU病房内渐渐苏醒。20点21分，拔掉插管的张某可开口说话。

得知张某的情况后，“多亏咱们医务人员的快速反应和及时救治，谢谢，真的是太感谢了！”家属一直揪着的心也终于放了下来，“上午我看见王主任冲进手术室的时候，这个心就一下揪起来了，结果你看，不一会就出来跟我们谈切子宫了，当时感觉天都塌了，切！切！切！我们一定要保命，也相信咱的医护人员，真是太谢谢你们了。”张某的丈夫热泪盈眶地对参与抢救的医护人员，表达了衷心的感谢！

听及自己经历了“联合大营救”后，张某一阵后怕。“真是捡了一条命，谢谢你们。”18日，张某从ICU转至产科病房，对产科医护人员表达了感谢。

生死交织的序曲每天都在医院上演，此次紧急抢救只是医院工作的一个不平凡的缩影，是团结协作处置高危病例能力的又一次体现，也是全院多学科通力协作的结果。

西平县人民医院危重孕产妇救治中心成立于2020年3月，于2021年12月通过河南省三级危重孕产妇救治中心标准化建设验收。产科被河南省卫生健康委授予“河南省县级临床重点专科”，是河南省“降低产后出血发生率”项目单位，每年收治孕产妇覆盖县域及周边市县。多年来，医院举全院之力做好危重孕产妇救治、转诊和会诊工作，积累了大量救治经验，高效救治各种妊娠合并症及并发症。通过上级卫生健康主管部门和医院管理运作，建立转运孕产妇信息登记和反馈体系，规范孕产妇转运流程，健全孕产妇危急重症会诊、转诊、救治网络，全面提高危重孕产妇救治能力，为危重孕产妇开通一条快速高效的生命绿色通道，确保了我县危重孕产妇生命安全！（冯占华 王爽）