甲状腺腺瘤是临床上甲状腺良性肿瘤之一,得了甲状腺腺瘤是否需要治疗,主要根据腺瘤大小以及腺瘤的影像学特点来综合判断。当彩超提示腺瘤<小于2cm,甲状腺功能检查没有异常,这时候可以随访观察,建议每6个月查1次甲状腺的彩超,每3-6个月检查一下甲状腺的功能。若患者出现甲状腺功能显著异常,建议积极的手术干预。
对于较大的甲状腺瘤,大于2cm以上,如果超声提示甲状腺腺瘤内部出现微小的钙化,腺瘤的中纵横比大于1,腺瘤的瘤体硬度大,边界和边缘模糊不完整,形态不规则,出现极低的回声、不均匀,而且腺瘤周围的血流丰富,高度可疑恶性,应该选择通过手术治疗的方式切除甲状腺腺瘤,达到治疗的目的。如果患者不想手术,可以进行甲状腺腺瘤的细针穿刺活检,通过病理学来明确是否是良性还是恶性。如果是甲状腺恶性,通过手术切除,术后依据病理的结果以及淋巴结转移情况可以考虑碘131放射治疗,并配合口服优甲乐补充甲状腺素,从而防止甲状腺癌的复发,当然也可以配合中医中药治疗,减少复发。改善生活质量,提高远期生存率。
甲状腺腺瘤多大要手术
病情分析:甲状腺腺瘤的大小可以是0.3厘米到1厘米,也可以是七八厘米以上。手术标准是甲状腺腺瘤大于3cm,应手术治疗,小于3cm应保守治疗。此外,还要检查是否有腺瘤钙化,长宽比是否大于1,彩色多普勒超声下甲状腺分级在4级以上,则甲状腺血流信号异常。如果有上述情况,即使甲状腺腺瘤小于3cm,也需要手术。如果病理细针穿刺显示有恶性细胞的征象,甲状腺腺瘤小于3cm,也需要手术。
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