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医保卡异地就医怎么办理?医保卡是刷余额还是进行报销?

时间 2023-04-23 09:44:51 来源:产业经济网  

医保卡异地就医怎么办理?

一、医保异地就医如何报销?

1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;

2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明;随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记;

3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。

二、异地医保报销条件是什么?

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

三、异地医保报销资料有哪些?

1、社会保障卡;

2、有效身份证,例如身份证;

3、医疗费用原始凭证;

4、费用汇总明细清单;

5、其它所需资料。

四、医疗保险的特点是什么?

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

综上所述,随着我国对社保制度的不断改革,异地医保政策逐渐放开。个人因为生病在异地就医的时候,可以到定点医院住院治疗或者到定点医院买药,凭借发票等资料回到本地社保部门进行报销。个人进行医药费报销的时候记着带上医保卡和医疗费用原始凭证等。以上就是小编整理的医保异地就医如何办理的相关知识。

医保卡是刷余额还是进行报销?

医保卡是刷余额还是报销,和参保人使用医保卡支付的费用来源是有关系:

1、刷余额

医保卡刷余额所使用的是其医保个人账户的资金,按照我国医疗保险的相应规定,医保个人账户中的资金主要是用于支付参保人的门诊费用、在药店购买药品的费用还有就医治疗中需要参保人自己承担的那部分资金。

比如说在治疗过程中,甲类药物和乙类药物都是可以进行医保报销的,但是使用乙类药物是需要参保人先付一部分的,再按照报销比例进行结算,这些先付的部分还有统筹账户按照比例没有进行报销的那部分费用,就可以被参保人使用医保卡余额进行支付,需要注意的是,医保卡的个人账户余额只能够在定点医疗机构还有实现医保联网的连锁药店进行使用,并且一般情况下,只有职工医保的参保人是有建设个人医保账户,并且能够进行使用和支付的。

2、报销

如果该参保人是对于自己的住院治疗的相关费用进行支付,那么医保卡的主要作用就是报销,不管是职工医保的参保人还是居民医保的参保人,只要有按时缴纳医保,那么都可以使用医保进行报销,定点医疗机构一般都会有医保卡结算窗口,参保人可以直接拿着医保卡进行结算,电脑系统会自动计算可以报销的比例,参保人再支付自己需要承担的那部分费用就可以了。

随着门诊共济制度的建设和推进,现在门诊费用达到了一定费用标准,也是可以按照比例进行报销的,所以很多情况下,医保卡是刷余额和医保报销一起进行的。在比较早之前,参保人因为没有携带医保卡,先自付了各种费用,之后想要进行报销就需要准备不少的材料,现在开设了电子医保卡凭证,就算没有携带医保卡,也可以使用电子凭证进行就医费用的支付和报销。

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