如何写:
1、原告的信息;
2、被告的信息;
3、诉讼请求和所根据的事实与理由;
4、证据和证据来源,证人姓名和住所。
范文:
附带民事诉讼原告(以下简称原告):刘某某,女,汉族,1959年1月31日出生,住XX.身份证号:XX
附带民事诉讼被告(以下简称被告):晏某某,男,汉族,1989年9月20日出生,住址XX。身份证号:XX
附带民事诉讼被告(以下简称被告):中国人民财产保险股份有限公司岳阳xx支公司,公司住址:XX,负责人:杨某某,该支公司经理。
诉讼请求:
1、依法追究被告晏某某交通肇事罪的刑事责任,并从重处罚;
2、判令被告晏某某承担原告女儿曾某某死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费等各项合计人民币XX元;
3、判令被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳xx支公司在交强范围内对上述赔偿数额承担连带责任,不足部分由被告晏xx承担;
事实与理由:
2014年5月24日xx点xx分,被告晏xx驾驶xx小车由长沙市韶山南路由北向南行驶至红星建材市场对面路段时,由于超速行驶与过路行人曾xx、陈xx(另案起诉)发生交通事故后,被告晏xx于次日向xx交警队投案自首,经xx交警队事故认定被告晏xx对该起事故承担主要责任,曾xx、陈xx承担次要责任。
被告晏xx的行为已触犯《中华人民共和国刑法》之规定,构成交通肇事罪,依法追究其刑事责任并从重处罚。原告《中华人民共和国刑事诉讼法》之规定,现提出附带民事诉讼,请求法院依法裁判。
此致
xx市xx区人民法院
具状人:xx
xx年xx月xx日
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