小气道功能障碍的治疗,可以概括为三个环节,具体如下:
1、要尽可能避免各种理化因素刺激对小气道的损伤,各种理化因素刺激包括烟雾、尘埃、各种空气中的有机或者无机颗粒。因此要做好个人防护,尤其是吸烟的患者,要戒烟或者减少吸烟量,工作和生活的环境里如果有污染的颗粒或者尘霾,要及时做好个人防护,控制各种理化因素对小气道功能、小气道黏膜的损害;
2、要预防和控制各种急性支气管炎、慢性支气管炎的反复发作。各种急性支气管炎、慢性支气管炎的反复发作,在早期仅损伤的是直径≤2mm以下的小气道,导致这些小气道有不同程度的阻塞、呼气功能障碍,导致肺泡残气量的增加。而肺泡残气量反复的过度膨胀,反复增加到了一定时候,会导致肺泡弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀,不可逆转。这时就导致阻塞型的肺气肿,产生肺功能、通气功能不同程度的损害,最终还可以导致肺动脉高压、心脏功能不同程度的损害;
3、在日常生活中要加强功能锻炼,要通过营养支持、功能锻炼来增加通气功能,增加呼吸道对外界空气中尘埃细菌的抵抗力,增加肺活量。小气道功能障碍通常是慢阻肺的早期阶段,如果在小气道功能障碍的阶段,通过各种理化因素的防护,通过避免和减少各种呼吸道感染的反复发作,通过呼吸功能锻炼、营养支持,就可以减缓小气道功能障碍的进一步发展,至少让它不要发展成明显的阻塞性通气功能障碍,也不要进一步发展成肺动脉高压、右心功能不全。
因此小气道功能障碍和慢阻肺的治疗一样,要加强缓解期的治疗和急性加重期的治疗,要药物治疗和各种物理治疗联合起来,才能有效防止小气道功能障碍进一步发展。
小气道功能障碍是哮喘吗
小气道功能障碍不是哮喘,两者属于不同的疾病类型,在病因、临床症状、治疗等方面都存在着较多差异。但两者都是归属于呼吸系统疾病,在通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式明确诊断后,再进行相对应的治疗。
小气道功能障碍以长期吸烟、外部环境刺激等为常见病因,可无明显的临床表现,但也可能出现咳嗽、咳痰等症状,其药物治疗方面主要是根据并发症来选择,可使用噻托溴铵、福莫特罗等支气管扩张剂,或是应用布地奈德、泼尼松等药物。哮喘可与遗传、变应原等因素引起,以喘息、气促等常见症状,药物治疗上可使用孟鲁司特、扎鲁司特等,但急性发作期首选沙丁胺醇、特布他林等药物。
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