医保二次报销能报多少?
在进行二次报销的时候,只有在医保目录内的费用才能够进行报销。同时,医保二次报销是有一定门槛的,设有起付线、封顶线和报销比例,每个地区会执行的标准会有所不同。
在北京,二次报销的起付线是30404元,起付标准至5万元(含)以内的费用,报销比例为60%,超过5万元的部分,报销比例为70%,且没有封顶线。
在河南郑州,二次报销的起付线是1.1万元,1.1万元至10万元的报销比例是60%,10万元以上的报销比例为70%,封顶线为40万元。
在参保人自身承担的医疗费用超过起付线后,才能够申请二次报销。未超过起付线的话,只能全部由自身承担,或者通过保险公司的商业保险进行报销。
出院后二次报销时间
1、二次报销时间一般在出院后的半年内,参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接进行结算。
2、法律依据:《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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