规范病案首页填写 保障病案质量——驻马店市第二人民医院举办病案首页规范填写培训

随着国家DRG医保支付方式的改革，以及三级公立医院绩效考核工作的常态化开展，愈加凸显病案首页的重要性，同时也对病案首页数据的准确性、完整性、规范性提出了更高的要求。为提高终末病案质量，确保医疗安全，1月17日，驻马店市第二人民医院在综合医疗院区13楼学术报告厅组织召开病案首页规范填写培训会，医务科、护理部、审计科、财务科、网络管理科和各临床科室主任、副主任、护士长及医保管理员参加了培训。

医学情报科栾琴科长作了题为《病案首页.DRG.绩效考核》的讲座，对DRG付费下病案首页规范填写工作开展培训。她首先解读了《住院病案首页数据填写质量规范》，阐述了病案首页是三级公立医院绩效考核重要数据来源，病案首页质量直接影响着医保支付结果，强调了病案首页规范填写的重要意义。她分别从病案首页的作用、病案首页项目填写基本要求、主要诊断的选择、主要手术与操作的选择四个方面进行了详细讲解。最后，她结合日常质控中发现的常见问题进行了反馈，对薄弱环节给出改进建议，要求医务人员做好病案首页的规范填写。

此次培训进一步加强了大家对相关政策法规的理解，充分认识到病案首页规范填写对三级公立医院绩效考核及医保支付改革的重要意义；临床医生对病案首页规范填写有了进一步的了解和掌握；对医院病案首页的规范填写、提升病历内涵质量具有重要意义。（张艳华 周甜）