爆发性心肌炎的治疗方法是什么?
暴发性心肌炎的治疗,是以生命支持作为依托的综合性救治方案进行救治的。
1、必要时用血浆血液净化、生命支持措施、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合(ECMO),适用于休克的状态下。
2、药物治疗上要营养心肌、减轻心脏负担、保护胃黏膜,同时要抗感染、抗病毒,使用糖皮质激素、丙种球蛋白。
3、严密监测,除了一般治疗,包括严格卧床休息、营养支持。
急救
(1)患者有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮番结扎肢体,以增加回心血量,加重心脏负荷。
(2)有休克时应取平卧位,头稍低,及时肃清口腔内异物,坚持呼吸道迟滞。
经过以上手段仍然好不了,可以考虑心脏移植的治疗。
爆发性心肌炎只要能有效把疾病挽救过来,使心脏度过2周到1个月,或者1~2周的急危重的、不能收缩以及传导障碍,这几关过了以后,心肌细胞的功能就会恢复如常,跟正常人一样。
爆发性心肌炎的护理方式是什么?
心理护理
由于发病极为突然,来势凶猛,患者及家属对疾病知识缺乏,担心预后,患者表现为高度紧张恐惧。对此做好解释安慰工作病程特点及目前的救治水平,及时把病情,治疗及护理消息反馈给患者及家属,列举同种疾病预后良好的病例,树立自信心,正确面对现实,患者能密切配合治疗和护理。
一般护理
1、观察药物疗效及副反应
保持静脉通路通畅,遵医嘱及时准确给药。根据药物性质和患者病情及时调整输液速度,必要时使用输液泵控制输液速度。用扩血管及升压药时要严密观察血压情况,对于心功能不全的患者注意控制输液量及速度,用利尿剂时注意患者的尿量及电解质变化,并做好详细记录。
2、保持大便通畅
解释保持大便通畅的重要性及用力排便的危害。指导患者大便时紧急屏气用力,鼓励患者多吃蔬菜和水果,定时进行腹部按摩,必要时遵医嘱服用缓泻剂,或使用开塞露肛塞,效果不好时可给予低压盐水灌肠。
3、病情监测
严密观察患者病情,给予多功能监护,每30分钟注意观察生命体征、意识尿量、四肢皮肤温度等变化,及时了解患者的主观感觉,并做好详细护理记录,发现异常及时汇报医生并配合处理,备齐抢救药品及物品,包括除颤仪,简易呼吸器。
4、休息
做好解释工作,强调卧床休息的重要性,指导患者急性期绝对卧床休息,一切生活活动均在床上进行,协助做好基础护理,保持床单位整洁,使患者感觉舒适。协助翻身,定时改变体位,按摩受压部位。对于有水肿或全身营养状况差的患者,注意观察全身皮肤情况,防止压疮发生。
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