我们先说说测量血糖,大致可分为两类:餐后血糖,和空腹血糖。不同时间测量的血糖标准是不一样,空腹血糖超过7.0mmol/L,或者餐后血糖超过11.1mmol/L,就属于糖尿病的范畴。如果再细分的话还有餐后2h,餐后4h,糖耐量试验血糖等。
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对于已经确诊糖尿病,需要检测血糖制定用药方案的
一般需要检测一天之内的八次血糖,分别是三餐前后共六次以及睡前和凌晨三点各一次。
1、早餐前测血糖:时间上距离上次吃饭已经过了至少8h了,所以实际上是空腹血糖。空腹血糖可以最大程度的反应自身对于血糖的控制情况,也尽量减少了运动等其他因素对于血糖的影响。对于长期服药的人来说,空腹血糖也能反应药物度血糖的控制情况。
2、午餐、晚餐前以及睡前血糖的监测:实际上是用来反应日常食物对血糖的影响,可以根据此来调整进食,也可以合理的用药。另外对于睡前血糖,如果较低的话,也可以适量的加餐,或者调整药物用量。
3、三餐后血糖:一般是餐后2h的血糖,可以反映饮食摄入是否得当,用药期间也可以反映药物应用是否合理,方便以后制定合适的三餐搭配以及用药方案。
4、凌晨血糖:这个时间段的血糖可以帮助鉴别空腹血糖高的原因,也可以根据此来调整用药剂量。如凌晨血糖高于正常,而空腹血糖也高于正常,那代表胰岛素分泌不足,或者药物的剂量不够;如果凌晨发生低血糖,而空腹血糖高于正常,则属于反跳性 高血糖。
所以在发现高血糖初期要多次检测血糖的变化,以方便制定合理的用药方案,所以才会出现有的人在使用胰岛素的时候早上的剂量和晚上的剂量不同,这都是根据自身一天的血糖变化来制定的,要严格按照这个剂量来使用。
如果用药不得当,导致血糖过高,会产生一系列的糖尿病并发症,并且涉及到多个器官和组织,如损伤眼底血管,易导致白内障;影响肾脏则会导致糖尿病肾病;还有导致下肢缺血坏死的坏疽等都是因为血糖控制不好而出现的糖尿病并发症。
如果药物使用过量,导致血糖过低,也是会危及生命的,血糖过低轻者出现乏力、出虚汗,严重的直接休克,如果抢救不及时可能直接死亡。所以很多"老糖人"都会在兜里揣一把糖,如果有头晕、眼花、乏力、出虚汗等低血糖的症状,就要立即吃块糖补充一下。
所以说之所以一天监测8次,甚至更多次的血糖,都是有原因的,后期的用药、三餐定量都是要在此基础上的。对于已经稳定控制血糖的人,也不能完全想吃就吃,也要定期再检测一下血糖以及糖化蛋白等指标,用数据来说明血糖控制情况,毕竟健康是自己的,一定要对自己负起责任来。
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