颈椎半脱位一般通过保守治疗,通过适当枕颏位的牵引,再结合石膏支具的固定,能够起到比较好的治疗效果,一般不必进行手术治疗。颈椎下半部分的半脱位主要是高能量的损伤造成。
当头部的颈椎承受屈曲暴力时,容易使颈椎后部的软组织结构遭受张力性的损伤,从而使棘间韧带、小关节囊等发生撕裂,就造成关节失稳,出现半脱位,一般不伴有神经和脊髓压迫症状,所以可以采取牵引治疗。
一般可以进行枕颏位牵引治疗,不必进行颅骨的牵引。牵引是以头颅为正中线进行轴向牵引,牵引的重量一般2-3kg。同时到2-3周后再拍片,观察复位的情况,可以再继续牵引2周左右的时间,之后就可以进行头枕石膏的固定,有利于避免颈椎再出现脱位、保护软组织的平衡。一般固定4周后,可以去除石膏支具固定,有利于颈椎的稳定性。
只有当颈椎半脱位,伴有严重的神经或脊髓损伤时,再考虑手术的治疗。一般在后期,如果半脱位依然不稳定,会造成骨质增生,从而形成脊髓的压迫,造成脊髓型颈椎病的类似症状,可以采取手术切开减压固定的方法,从而恢复脊柱的稳定性。
颈椎半脱位牵引一次多长时间
颈椎半脱位的患者每次牵引的时间在15分钟左右,患者也可以结合自身的病情程度,适当地延长或缩短牵引时间,但一般牵引时间不宜过短,应在10分钟以上。
患者出现颈椎半脱位,如果并没有影响整体稳定性时,可以适当的进行颈椎的牵引治疗,可以放松颈部周围僵硬上的肌肉,通过降低对椎间盘的压力,防止出现颈椎退行性改变加重的情况,并且能在一定程度上改善颈部的力线,纠正颈椎半脱位的症状。患者可以辅助针灸、磁疗、超声波等物理治疗,提升疗效。患者进行牵引时,要注意把握好正确的角度力度,以免造成不利影响。
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