蒋士卿：多渠道扩充人才队伍，提高乡村中医的薪酬待遇 | 提问2023代表委员说

顶端新闻·河南商报记者 郝瑞铃/文 记者 宋亚猛/图

(资料图片仅供参考)

2023年河南省政府工作报告提到，今年，要提升中医药服务能力，建强国家中医药传承创新中心。

省政协委员、河南中医药大学第一附属医院常务副院长、第四附属医院院长蒋士卿是今年参加两会的“老委员”，他关注乡镇中医发展十余年，多次就“提升乡镇中医的水平，壮大从业人员队伍”进行提案。

1月15日下午，在医药卫生界别省政协委员小组会议上，蒋士卿再一次呼吁，要加强基层中医馆人才培养，壮大基层中医药人才队伍。

【提升基层中医药服务能力，最大的问题是“缺人”】

“我是从农村考学出来的，因此一直以来都非常关注乡村的发展和建设，而且中医的根本在基层，老百姓对中医也有很大的需求，但如今很多乡村却无人懂中医，无中医可用。”蒋士卿说。

2022年3月30日，国家中医药管理局、国家卫生健康委员会、国家发展改革委员会等多部门联合印发《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，到2025年，要实现基层中医馆100%全覆盖。

河南快速响应，记者梳理发现，2022年7月7日，河南省政府新闻办就曾召开新闻发布会，对河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划的有关情况进行介绍和解读，提出要“再建671个中医馆，实现中医馆全覆盖，筑牢基层中医药服务网络，让群众‘在家门口看上好中医’。”

事实上，早在2020年，河南就曾出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》，提出要实现乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心中医馆设置全覆盖，进一步完善中医医疗服务网络。

但蒋士卿发现，政策在落地执行的过程中，受了阻，最大的问题是“缺人”。

【“乡村无中医可用，村中医无法行医”矛盾】

“实现中医馆建设全覆盖，目的是为了让人民群众方便地感受得到中医药文化、接受得到高质量的中医药医疗健康服务。”蒋士卿说。

在他看来，提升基层医疗卫生机构中医药服务质量不仅仅是加强硬件设施建设，更要重点加强中医药人员配备、中医药技术服务提供和中医设备配置，人才队伍建设乃是重中之重。

蒋士卿解释，目前，河南省已在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中医馆2250个，基本实现了“全覆盖”，但是从业者多为西医或护士，中医专业人员极其匮乏。“这还仅是乡医，村医就更惨了，基本没有懂中医的村医。”

一方面是乡村无中医可用，另一方面，是乡村的中医因为学历原因无合适通道考证行医。

为解决这一问题，蒋士卿曾在河南省政协十二届一次会议呼吁，给农村没有医师证、但是确有专长的中医发放合法的行医证，补充乡村中医人才力量。

2021年，河南终于进行第一轮中医医术确有专长人员医师资格考核，对多年踏实学习、实践中医医术(包括以师承方式学习中医、有中医专长并实践多年等)而未取得医师资格证书人员进行的医师资格考核，并发放500张证书。

但在实践中，需要取得中医医术确有专长人员医师资格的群体还很庞大。

高校方面，蒋士卿认为，对乡村中医的培育力度还不够大，人才难以留住也是一大难题。

“要从根本上解决中医人员短缺现象，还是要加强基层中医药人才队伍建设，建立吸引和稳定基层中医药人才保障的长效激励机制。”蒋士卿说

【建议通过师承教育或自学考试为农村培养留得住的中医人才】

蒋士卿认为，要多渠道扩充人才队伍。

一、通过院校教育为乡镇培养留得住的中医人才。在本科、专科、中专三类医科院校探索试点基层中医药人才订单培养模式，面向乡镇培养乡土型、本土化中医药人才;中医专业本科生毕业后通过“三支一扶”项目进入卫生院中医馆;

二、通过师承教育或自学考试为农村培养留得住的中医人才。通过师带徒或自学考试的模式，经省中医管理局组织专家考核合格后颁发中医确有专长医师证或乡村医生证，或通过全国考试获得助理中医师证。

三、通过继续教育提升乡村中医人才技术水平。鼓励中医馆中医药业务骨干到县级以上医疗机构进修;遴选省内城市综合实力较强的二级及以上综合性中医医院与基层中医馆建立对口帮扶机制;县级医院执业中医师在晋升中级职称前,应当将在基层中医馆连续全职提供医疗卫生服务一年以上作为晋升必备条件。鼓励优秀的乡村西医离职系统学习中医后从事中医服务。

四、鼓励退休中医师返乡执业。

【提高乡村中医从业人员合理薪酬待遇，畅通乡村中医从业者岗位晋升通道】

此外，也要提高乡村中医从业人员合理薪酬待遇。落实基层中医药人才多渠道补偿机制和政策，保障其合理收入，适当提高其待遇。

蒋士卿建议，可以建立基层医疗卫生机构绩效工资总量水平动态调控机制，使基层医疗卫生机构人员待遇逐步达到区域内综合医院人员相应水平;对超出基数部分按比例提取超额劳务基金，增加到奖励性绩效总额中，体现多劳多得，优劳优得的分配制度，提高基层中医药人才工作积极性。对引进的高层次人才和特殊技能人才，可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资制等灵活多样的分配形式。

畅通乡村中医从业者岗位晋升通道也很重要。

蒋士卿提到，对本科及以上学历、经中医全科专业规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。

对工作20年以上考试通过后聘任中级、30年以上评聘高级的艰苦边远地区乡村中医药人才，不受岗位结构比例限制，办理单列岗位聘用手续，激发基层中医药人才干事创业的积极性和主动性。