哈医大一院泌尿外科王春阳教授团队新术式为单肾切除带来新选择

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中新网黑龙江新闻4月19日电(张国灵 王玉)近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房王春阳教授团队，成功实施了达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜下右肾切除术，为体形瘦小的右肾无功能患者带来了新的治疗选择。

65岁的陈女士(化名)12年前曾因子宫肌瘤于当地医院行开放性子宫全切手术。术后出现尿液从尿道口不自主流出的症状，但未接受任何特殊的治疗。两周后，症状逐渐消失，但在随后的两年中逐渐出现右侧腰部胀痛。前往当地医院就诊，泌尿系三维CT检查提示右肾积水。医生建议手术治疗或定期复查，由于害怕手术，当时陈女士选择了定期复查。但随着时间的推移，右肾积水逐渐加重，右侧腰部胀痛越发难以忍受。为了进一步治疗，陈女士于近日来到了哈医大一院，此时双肾ECT检查结果显示右肾已无功能。

图1、2 泌尿系三维CT图像

入院后，陈女士接受王春阳教授团队的全面检查，其中泌尿系三维CT提示：右肾萎缩、右输尿管末端结石伴右肾盂输尿管扩张，需手术治疗。与患者家属商定后决定为其行经腹膜后入路机器人辅助单孔腹腔镜右肾切除术。此次手术采用4厘米的单切口方式，操作时长仅40分钟，手术全程出血量不到30毫升，术后胃肠道功能恢复良好，术后第一天陈女士便开始进流食，术后第二天即可下地活动，术后连续三天引流量累计不足50毫升。

图3 4厘米单切口 图4 单切口取出无功能肾

王春阳教授介绍，经腹膜后入路机器人辅助单孔腹腔镜肾切除术具有独特的优势，例如：更少的手术切口，能够降低术中出血和腹膜破损的风险、减少手术时间；较小的手术伤口，可以减少患者的疼痛和恢复时间，让患者更快地回到正常的生活和工作当中；更好的手术视野和操作稳定性，增加了手术操作的精准性。然而，单孔腹腔镜手术只有一个切口，手术需要多器械同时操作，切口周围组织和结构也会有可能干扰手术操作，导致该手术技术难度高，对医生的技术要求较高，选择该手术方式时需要对患者的安全和疗效进行全面的评估。(完)