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医保断交之前的就白交了吗? 断交医保的影响有哪些?

时间 2023-06-19 08:23:51 来源:市场经济网  

大家都知道,缴纳医保是非常重要的,医保在我们的生活中有非常多的使用功能,不过有的人也会因为各种原因会暂时中断缴纳。那么,医保断交之前的就白交了吗? 断交医保的影响有哪些?一起来了解一下吧!

医保断交之前的就白交了吗?

医保断交之前的并不算白交,在此按照职工医保和居民医保分别为您说明:

1、职工医保

职工医保虽然有缴纳年限和缴纳连续性的要求,但是职工医保是有建设个人医保账户的,所以断缴只会影响其医保报销待遇的享受,并不会影响其医保个人账户资金相关的使用,医保断交之后还是可以用医保个人账户进行门诊费用的支付和药品的购买,所以并不算白交,但是如果职工医保断交超过了三个月,会导致先前的社保缴纳年限被清零,参保人在三个月之后才继续开始缴纳的话,就算做重新参保,缴纳年限会从头开始计算,并且有六个月的恢复期,再次缴纳满六个月,才能够进行医保报销。

职工医保是允许一次性补缴的,不过还是不建议参保人不按时缴纳职工医保,否则会影响医保待遇的享受,职工医保相比于居民医保,报销的比例会更高一些,在退休之后只要满足当地的医保缴纳年限要求,参保人就算不再缴纳医保费用了,还能够享受医保报销待遇,同时其个人医保账户,政府还会根据一定的标准发放相应的医疗补贴。

2、居民医保

居民医保的参保人主要是城乡地区拥有本地户口的居民,居民医保并没有缴纳年限和缴纳连续性的要求,缴纳一年保一年,所以也就没有断交就算白交的说法,只有一直进行居民医保的缴纳,才可以享受相应的医保待遇,居民医保都是集中缴纳的,各个地区的缴费标准会有所不同,规定的期限也不太一样,参保人需要多加关注自己所在地区的医保缴费信息,不过一般情况下,只要参保人在往年有进行居民医保的缴纳,医保部门的工作人员在缴纳期限之前也会致电通知该居民缴纳的时间的,当年忘记缴纳医保的参保人也可以向当地的社保部门询问是否可以进行补缴,另外,对于一些比较特殊的社会保障群体,政府部门还会进行居民医保补助。

断交医保的影响有哪些?

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。

2、中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;

3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内,含60天,补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天,含180天,补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

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