2023年北京医保报销封顶线是多少钱？

2023年北京医保报销方案有了新调整，例如职工医保门诊报销不再设置封顶线、大病医疗保险起付标准调整等。

北京医保报销上限是多少?

(相关资料图)

北京市城镇职工基本医疗保险待遇

目前，本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。

据社保网了解，本市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

北京市城乡居民基本医疗保险待遇

目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线4500元，住院封顶线为25万元。

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起付线一级以下门诊起付线100元，住院起付线300元，门诊报销比例55%，住院报销比例80%，封顶线门诊4500元，封顶线住院25万元;

起付线二级门诊起付线550元，住院起付线800元，门诊报销比例50%，住院报销比例78%，封顶线门诊4500元，封顶线住院25万元;

起付线三级门诊起付线550元，住院起付线1300元，门诊报销比例50%，住院报销比例75%-78%，封顶线门诊4500元，封顶线住院25万元。

①住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

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