每日观察!驻马店市第二人民医院多学科救治重度一氧化碳中毒患者

近日，驻马店市第二人民医院神经内科收治一例重度一氧化碳中毒患者。患者曹女士，25岁，因一氧化碳中毒长达16小时，发现时深度昏迷、呼吸微弱，在多家医院治疗后建议放弃治疗，家属不忍心放弃，抱着最后一丝希望来到驻马店市第二人民医院。

入院后，神经外科主任林亚洲组织神经内科、神经外科医护团队，第一时间开放患者呼吸道保证呼吸通畅，建立中心静脉通路补液，维持血压，积极联系高压氧室评估高压氧仓治疗风险，经过72小时多学科的协力抢救，患者呼吸及血压逐渐平稳，由深度昏迷转为嗜睡，能配合一些简单的医嘱，但后期仍需警惕发在中毒后1-2月出现的一氧化碳中毒迟发性脑病。

马上来临的秋冬季是一氧化碳中毒事件的高发期。因此，广大群众需知道如何防范一氧化碳中毒。

1、如何防范一氧化碳中毒

在使用燃气、煤炭和燃气用具时，一定要保持室内通风。正确选择、合理安装和使用燃气灶热水器。燃气灶热水器不能直接安装在淋浴间。冬季，无论在家中、酒店或在开着空调的汽车内，入睡前需要检查门窗的开启情况，保留一条“生命的缝隙”。

2、如在密闭空间发现有人使用热水器或取暖时有晕厥、头晕、恶心等症状，应及时将中毒人员搬离当时的环境，转移到空旷的地方，检查呼吸是否通畅，同时，检查口、鼻，发现口、鼻有异物时，应当及时清除，保证尽早吸入新鲜空气。中毒较重者，如面色苍白、抽搐、高热等，需尽快拔打120。

一氧化碳中毒的误区

误区一：冻一下会醒。

冬天出现因一氧化碳中毒昏迷的患者，部分群众认为冻冻就能醒，因此出现将患者搬到室外“透气”冻死的案例。寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。一氧化碳中毒患者，不会因为冻一下，就会苏醒。

误区二：没臭味儿不会中毒。

一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而一氧化碳气体是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。认为屋里没有臭味儿，就不会一氧化碳中毒，这是完全错误的。

误区三：炉边放盆清水可预防。

一氧化碳不溶于水，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装通风设备，烟囱要保持透气良好。炉边放盆水，并不会吸收炉子溢出的一氧化碳气体。

误区四：

“我中毒很轻，不用治疗，或者家里有制氧机我吸点普通氧就行了。”一氧化碳中毒者有一个假愈期，普通人不了解它的特殊性，需要到医院治疗，必要的话需要进行高压氧治疗，吸普通氧气是无法代替高压氧治疗的。

误区五：

一氧化碳中毒患者抢救过来就没事了。一氧化碳中毒有造成中枢神经后遗症的可能。有的中毒者在2周至3个月后又会突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，却被误诊为脑出血、精神疾病等。实际上，这是一氧化碳中毒早期未规范治疗后出现的“反跳”现象。因此，一氧化碳中毒一定要坚持一段时间的后续治疗，避免留下后遗症。（张军强周甜）