珠海市人民医院在横琴粤澳深度合作区开展了首例急诊冠脉介入手术

10月10日，记者从珠海市人民医院横琴医院获悉，10月4日上午，经过生死时速，医院在横琴粤澳深度合作区开展了首例急诊冠脉介入手术，实现技术新突破，成功挽救了急性心肌梗死患者的生命。

■患者情况危急

需马上进行急诊冠脉介入手术

10月4日上午，珠海市人民医院横琴医院胸痛中心在医院心内科主任姜小飞的带领下，争分夺秒全力救治命悬一线的急性心肌梗死患者。

当天，42岁的患者杨先生，因为反复胸痛不缓解，呼叫120后，被送到珠海市人民医院横琴医院急诊科就诊。

急诊科进行心电图检查后，检查结果提示“广泛前壁ST段抬高”，急诊科主任练文新立即启动胸痛中心流程，请心内科二线叶芬主任医师会诊，确诊患者患有急性广泛前壁心肌梗死，需要进行急诊冠脉介入手术。

什么是急诊冠脉介入手术?据悉，该手术是指在患者发生急性心肌梗塞后的最短时间窗内，进行的冠状动脉开通再灌注治疗，也就是所谓的“血运重建”。

患者需要在心脏导管室进行冠状动脉造影检查，从而找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通。这是一项恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法。

急诊冠脉介入手术是在最短的时间内为挽救急性心梗患者构建的一条绿色通道，能够大大提高患者抢救成功率，改善其心梗预后及生活质量。

医生马上对患者以及患者家属进行急诊介入手术宣教，一开始，杨先生并不同意开展急诊介入手术，劝阻无效后，医生立即为杨先生进行溶栓对症处理，溶栓后，杨先生胸痛明显缓解，血管再次通畅。

然而，溶栓仅仅是对心梗患者救治的开始，而非结束。因杨先生患有广泛前壁心梗、心肌梗死面积广，情况危急，同时指南也要求溶栓后需在24小时内行冠脉造影明确病情，经医院胸痛中心团队反复研究，杨先生仍然需要尽快进行急诊冠脉介入手术。医生团队再次和杨先生反复沟通，最终，杨先生同意进行急诊冠脉介入手术。

■经过手术救治

患者生命体征平稳

时间就是生命!心内科介入团队人员迅速就位，穿刺远端桡动脉行冠脉造影检查，冠脉造影结果证实了胸痛中心专家们的猜想：前降支近端血管狭窄约99%，次全闭塞，命悬一线。于是，医生团队为患者左冠前降支闭塞处植入1枚支架，闭塞的血管再次通畅，手术顺利完成。

目前，患者在医院综合病区进一步住院治疗，通过有效救治，患者生命体征平稳，胸痛症状消失，治疗效果显著。

同时，此次选择穿刺远端桡动脉，相对于常规桡动脉路径而言，可以提高手术患者术中和术后的舒适度，减少了穿刺部位并发症的发生，为患者康复带来福音。

姜小飞表示，此次在珠海市人民医院横琴医院成功为患者实施急诊PCI手术，属于横琴地区首例，既填补了横琴地区在急性心梗救治领域的空白，同时也是医院心脏介入技术发展过程中一个重要里程碑。

“在横琴岛内就可以做急诊冠脉介入手术，意味着急性心梗患者不用转到岛外就能得到高效救治，有效降低了死亡率和就医费用。”姜小飞介绍，此次成功救治急性心梗患者，得益于医院胸痛中心完善规范的抢救流程，最大限度地减少坏死心肌，畅通堵塞的血管，成功挽救了患者的生命。