如皋市检察院办理一批医保诈骗案件 编造致伤理由骗取医保基金

近期，如皋市检察院办理了一批医保诈骗案。案件中，犯罪嫌疑人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤等社会保险金或其他社会保障待遇，最终被判处刑罚。

2021年3月，张氏在某养猪场工作时受伤，养猪场老板与其签订赔偿协议并履行完毕。后张氏儿子小浦谎称张氏系在家受伤，向如皋市医疗保险管理处申报并骗得医疗保险金人民币13,186.6元。如皋市检察院经审查认为，张氏和小浦的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定。张氏犯罪情节轻微，且具有从犯、坦白、认罪认罚等从轻、减轻情节，检察机关依法决定对张氏不起诉。2022年1月24日，经如皋市检察院对小浦提起公诉，如皋市人民法院以诈骗罪判处小浦拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民币四千元。

另一起案件中，李某因交通事故受伤住院，儿媳黄某编造李某系“自己走路摔倒”事由，签署住院申请及审批文件，用李某的社会保险卡报销医疗费用38,770.69元，李某对此不知情。后黄某与该起交通事故的责任方签署赔偿协议时，免除了责任方赔偿该部分治疗费用的责任。2022年2月25日，经如皋市检察院提起公诉，如皋市人民法院以诈骗罪判处黄某有期徒刑一年三个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币一万元。

检察官介绍，此类案件中，有些犯罪嫌疑人认为医疗保障基金是国家的钱袋子，想“薅点羊毛”，出现不少亲友共同作案情形，导致为贪图“小便宜”牵连亲友双双入刑的后果。有的作为交通事故或工伤事故的受害者，为了做好人、长面子，编造致伤理由骗取国家医保基金，帮助肇事方(事故责任方)免除医疗赔偿责任，自己却付出了法律的代价。

检察官提醒广大参保群众，医疗保障基金的合法合规使用关乎每位公民的医疗保障权益，医疗保障卡是公民本人享受医疗保障权益的唯一凭证，不可随意出借、冒用，更不可编造理由随意盗刷、代刷、报销医疗保障费用，切不可为了“蝇头小利”以身试法。(记者 刘浏)