什么是膈下脓肿?
膈下脓肿是脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内,是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种。
膈下脓肿为继发性感染,多继发于腹膜炎或腹部手术后。
膈下部位是人体平卧时最低点,故急性腹腔炎时,腹腔内的脓液多易积聚于此。
全身症状主要有发热、腹痛、乏力、水肿、叩击痛、盗汗、脉搏加快等。
治疗可采取非手术治疗、经皮穿刺置管外引流术、手术治疗3种。经皮穿刺置管外引流术治愈率高。
可继发严重的脓毒症,甚至感染性休克。
脓肿的治疗原则是
1.及时切开引流,切口应选在波动明显处并与皮纹平行,切口应够长,并选择低位,以利引流。深部脓肿,应先行穿刺定位,然后逐层切开。
2.术后及时更换敷料。
3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者,应查明原因。
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