皮试阳性临床有两种情况,最常见的是药物皮试,另外一种类型是对疾病的鉴别诊断。
1、药物皮试:临床使用比较多的是青霉素皮试、普鲁卡因皮试,如果皮试阳性,则说明不能用这两种药物。部分患者可能在做皮试的过程中,会发生意外的过敏、不良反应,所以要求在任何药物皮试的过程中,都要做好各种应急准备,以防不测;
2、鉴别诊断:使用比较多是结核诊断,以往给怀疑结核感染的患者,做结核菌素试验,如果结核菌素试验是阳性+,可能仅表示有抗体。但如果是强阳性,局部有水泡、坏死,再结合肺上的病灶,或肺外有怀疑的结核病灶,可能就断定有活动性结核,必要时要接受抗结核治疗。
结核皮试阳性是不是一定有肺结核
结核菌素皮试阳性,不一定都是肺结核。既往接种过卡介苗,或者隐性、显性感染过结核杆菌,都可以表现为结核菌素阳性。一般出现强阳性,提示有结核杆菌的活动。强阳性是指硬结直径超过了20mm,或者直径没有达到20mm,但局部出现水疱或者坏死,也属于强阳性。
强阳性也不能够根据单一的结核菌素来诊断肺结核,还需要结合患者的临床表现、血沉、血常规、结核杆菌γ干扰素释放试验,以及痰培养、痰涂片、胸部影像学的检查,来综合诊断是否是肺结核。
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