寰枢椎半脱位或者脱位,主要是由于先天的发育异常,或者由于外伤、感染、肿瘤,或者一些手术的原因,造成这种情况。第一、二颈椎叫做寰枢椎,由于枢椎的齿状突发育不全,或者寰椎的横韧带发育障碍,所以造成寰枢关节的不稳定,这是最常见的半脱位的原因。
如果出现了颈椎的不稳定症状,旋转或者屈伸的时候,伴有明显的疼痛,或者是颈椎活动受限,出现了斜颈或者脊髓压迫的症状。应该通过早期诊断,早期治疗,从而避免严重的脊椎损伤。
寰枢椎不稳定会造成局部的神经脊髓压迫,一定要重视及早进行治疗。当诊断之后,应该通过枕颌带的牵引,通过牵引固定可以缓解症状,从而使脊髓压迫不再持续,保护功能。
注意在儿童时期,如果出现斜颈或者一些颈部不适的症状,像落枕一样,应该拍摄X光片,确定诊断或者排除,避免在成年之后,出现明显的脊髓压迫症状。必要时,如果神经脊髓压迫症状比较严重,应该早期进行手术融合减压。
寰枢关节半脱位的原因
临床上寰枢椎半脱位比较多见,主要原因有以下几条:
1、外伤,如有过度颈椎旋转情况,导致两侧韧带、关节囊脱位,出现齿状突和两个侧块距离不对等称为寰枢椎半脱位;
2、一定要排除寰枢椎半脱位导致齿状突和两个侧块距离不对等的情况,是否是先天因素导致。若影像学表现为寰齿间隙不对等,但是病人又无任何临床症状,如颈部不舒服,大多数考虑可能是先天因素,此类患者可继续观察;
3、有外伤史且出现影像学表现为齿状突两侧块不对等,并且病人有颈部疼痛症状情况,会考虑外伤性导致寰枢关节半脱位;
4、感染因素如小孩因韧带结构发育不好,上呼吸道感染导致局部滑膜炎症、水肿;
5、局部化脓性感染,影像学表现为齿状突和两个侧块不对等,这种情况下小孩相对比较多见,病人会有上呼吸道感染症状,还有颈部疼痛症状表现;
具体哪个因素需要根据不同情况去脊柱外科门诊就诊,来判断是哪种因素导致寰枢关节半脱位。
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