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您和您的家人在应用中医药过程中 是否踩到了不合理用药的“雷区”?

时间 2021-08-06 14:56:34 来源:科技日报  

中医药是古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的金钥匙,几乎每个家庭、每个人或多或少都接触过中医药,领略过中医药的神奇魅力。但您究竟对中医药知识了解多少?您和您的家人在应用中医药过程中,是否踩到了不合理用药的“雷区”? 在日接受记者采访时,黑龙江中医药大学附属第二医院张瑞教授强调,中医也称汉医,包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。随着经济社会的快速发展,现代人的生活方式越加丰富多彩,生活质量和生活水都有所提高,人们也更加注重自身健康,尤其热衷于中医养生保健。在这样大背景下,五花八门的中医养生节目和保健产品如雨后春笋一般地涌现出来,这种全民中医养生热在各种商业网媒和自媒体的推波助澜下,导致很多人对中医药的认识不准确、不科学,有必要宣传和科普一下。

误区一:无师自通,自行遣方用药

张瑞教授介绍说,他在出门诊时,经常遇到好多患者,都是中医的拥趸和铁杆粉丝,来看病直接就说自己身体“阴虚”或者“阳虚”,让大夫调理。经过望闻问切和充分的沟通后,就诊的病人才恍然大悟,原来中医看病不是仅仅依照症状就能诊断了的,必须要从“天人合一”的整体观来辨证施治。

今年已经八旬的谭奶奶就是其中一位。老人家是一位退休干部,儿女都在国外生活。为了不给孩子添麻烦,非常热爱中医养生的谭奶奶,国内各大卫视的养生专题和报刊中的文章,她都期期不落,结果学到了不少中医养生知识,获得了很多益处。天长日久,老人有了一些感悟,变得无师自通起来,擅自将中医养生节目中的某款方剂当茶饮,喝了一段时间后,老人口舌生疮,牙龈出血,整天昏昏沉沉的。经张瑞医生悉心查找原因,原来谭奶奶的“药茶”中含有大量补益气血的成分;不仅如此,老人家还自行加大了药量,致使气血过盛,经络壅塞化热,也就是老百姓所说的“上火”。张教授强调,中药调理一定要找专业的中医大夫辨证论治,定期复诊调方,确保“中病即止”。

误区二:中医慢捻,治病还需西医

很多人认为,中医只适合养生调理,不适合治病,治病还得靠西医。张瑞教授解释,中医有着完善的医学理论体系,是古人长期同疾病做斗争的实践经验和理论知识的结晶,其优势不可替代。庚子鼠年新春伊始,新冠疫情全球爆发,在当时没有特效药和疫苗的情况下,全国中医界勠力同心抗击疫情,结果证实一些特色中药方剂对改善发热、咳嗽、乏力等症状十分奏效,对肺部炎症的吸收和病毒转阴也均有明显效果。中医接管的武汉江夏方舱医院,以服中药为主,输液都很少。加上打太极、练八段锦、针灸、按摩、穴位敷贴等辅助疗法,更是加快了病人的康复进程。

还有一些人认为中医“慢子”,不像西医那样,难以达到立竿见影的医疗效果。事实上,中医对于很多疾病,只要辩证准确,大多疗效显著,例如许多外感疾病,汗发邪去,药到病除。张瑞教授介绍说,他在门诊经常遇到严重失眠且精神状态极差的患者,经过针灸和耳穴按压后,当天睡眠质量就得到了明显纠正。还有一部分疼痛疾病患者,几针下去就会减轻痛感,乃至消除。而人们熟知的中成药速效救心丸,内含川芎、冰片等成分,对气滞血瘀型冠心病、心绞痛药效确切而迅速,堪称救急良药。

误区三:天然绿色,没有毒副作用

还有人认为,中药纯天然,没有任何副作用,即便有毒副反应,也不像西药那么大。张教授明确指出:“是药三分毒”,人在健康的时候,身体处于阴阳衡状态,若阴阳失衡、失调、失序,就会酿成疾病。这就要通过对药物偏的运用,从源头上清除潜伏的疾患。正因为药物固有的偏,如果药不对证,自然会对身体造成伤害,非但不能除病,反而“雪上加霜”。

临床上,有一部分药物是有明显偏或毒的,比如乌头和附子之类。张瑞教授解释说,附子被称为“扶阳第一药”,在中医男科中广泛使用,但此药含有乌头碱,服用不当极易引发心悸、口舌麻木等症状,事先必须进行煎煮而减轻毒。这就不难看出,中药在应用过程中是相当复杂的,不仅需要对证和注意剂量等细节,而且炮制方法、煎煮时间、煎煮方法、相互配伍也同样重要。如果没有专业中医师指导用药,是容易“踩坑”的。

误区四:中成药物,当成西药使用

一个不争的事实是,中成药因其有历史悠久、疗效独特、服用方便以及不良反应小等诸多优点,不仅在我国广大群众中,而且在国际上享有极高的信誉。随着我国医药卫生事业的发展进步,中成药的需求量日益增加,临床适用范围也越来越广,中成药滥用误用的现象也随之大量出现,有些中年男遇到尿频、尿急和腰酸之时,就自行上网百度自我诊断,常常草率地自我认为是阴虚或阳虚,接下来随意购买一些百姓耳熟能详的中成药,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等常见补肾药,顽疾不仅没解决,病情反而有所加重。有的患者因胡吃海喝,脾胃不和,食欲不振,就随心所欲地服食人参健脾丸,结果胃口非但未改善,胀气却越加严重了。

因此,如何正确合理选用中成药,已成为全社会关注的热点问题。张瑞教授强调说,中成药必须在中医药理论指导下,在望闻问切、全面把握病情的基础上遣方用药。如果仅仅把患者症状或化验指标视为开中成药的依据,寒热不分,虚实不清,阴阳颠倒,像用西药一样,不但效果不好,甚至“南辕北辙”,贻误了病情。同时,张瑞医生呼吁说,要注意中成药的应用禁忌与注意事项,对特殊人群,如妊娠妇女,应详细询问和了解现病史、过敏史等相关信息,避免药害事件的发生。(科技日报记者 李丽云 通讯员 衣晓峰 李鑫阳 张志彪 )

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