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各种关于“自闭症”的问题 到底孰真孰假呢?

时间 2021-04-02 15:00:23 来源:华龙网-新重庆客户端  

自闭症谱系障碍 (autism spectrum disorder,ASD)简称自闭症,也称孤独症,是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍。

自闭症是世界上人数增长最快的严重病症,但大众缺乏早期筛查识别技能和早期干预意识,导致自闭症成为目前儿童残障最常见的原因之一。“孩子不爱说话,是不是自闭症?”“我最感觉很自闭,是不是得了自闭症?”……各种关于“自闭症”的问题,到底孰真孰假?

今天是第十四个世界自闭症日,我们邀请了重庆市精神卫生中心儿童心理专家王敏建博士,和大家聊一聊关于自闭症的7大谣言。

谣言1:某某仪器设备可以诊断自闭症?

很多家长经常会疑惑、医生怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢?对于ASD的诊断,主要靠专业医生对孩子的病史收集和对孩子的观察评估。目前没有诊断自闭症的生物学指标、也没有什么仪器设备用于专门诊断自闭症,医师会根据患儿病情决定是否行头颅磁共振、脑电图、基因染色体等检查,但这些检查更多是用于全面了解病情、共患病、指导干预训练,而不是确诊自闭症的依据。

谣言2:自闭症孩子都不爱说话?

自闭症的诊断标准不再强调语言发育障碍,有的自闭症孩子还可能从小语言发育很快,不仅掌握很多词汇量,还喜欢到处认字、跟着电视电脑学文字数字英文字母等。

自闭症是一种很复杂的疾病,不同的孩子语言发育程度可能天差地别,大部分自闭症儿童掌握语言的时间晚于正常儿童,但只要通过及时、正确的干预,绝大部分自闭症的孩子最终还是能掌握语言的。只不过与普通孩子相比,他们所花费的时间和精力都大大增加,而最终掌握的程度也存在差别。

值得注意的是,有的家长在带孩子的时候喜欢把孩子交给“电子产品”,自己好“安静地玩一会儿”,滥用电子产品很可能会损伤孩子的神经系统发育,尤其是对于3岁以下的低龄儿童,可能会造成孩子发生类似自闭症患儿的语言发育迟缓等问题。

谣言3:孩子不和其他人玩耍,就是自闭症?

自闭症的核心症状之一是“社交交流和社交互动障碍”,即人际交往障碍,但是有障碍不等于无交往,自闭症孩子在社会交往方面表现各异,部分不主动与人交往,部分很想与人交往、但缺乏交往技巧。如人际交往没有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”,但不管别人听不听都在讲自己感兴趣的话题、不会“察言观色”、不理解别人的感受;部分孩子喜欢肢体动作交流、甚至“拥抱”“亲吻”同龄儿以示交往、但这些方式与我们文化不相称、以至于不受大家喜欢。

谣言4:自闭症可能是后天形成的?

目前自闭症的具体病因尚未完全清楚,公认为是遗传和环境综合作用的结果。尚未有过后天形成自闭症的案例。自闭症属于“神经发育障碍疾病”,大多数在3岁之前就有症状,所以有些成人常说“我自闭了”,并不一定是真正自闭症,很可能是抑郁、焦虑等情绪问题,建议寻求心理医生的帮助。

在这里建议自闭症孩子的家长们不要过多纠结病因,更多的是看到“孩子存在问题,需要及早干预”。

谣言5:自闭症孩子都有“超能力”?

确实有部分ASD患儿具有所谓的“超能力”或某方面特长,主要是以前所提的高功能自闭症和阿斯伯格综合征这两类群体,现在的医学诊断不再去诊断高功能孤独症和阿斯伯格综合征,都称为“自闭症谱系障碍(ASD)”。孩子的超能力或者特长,如果是某一门学科,可以朝着这方面去努力,有可能会成为孩子将来的职业选择。但是,我们还是强调孩子的整体发展,就是在关注超能力或特长的时候,一定要关注孩子的“社会适应能力”,社会适应能力是其他能力发展的基石。

谣言6:网上流传的各种“偏方”真的能治疗自闭症?

在网上搜索的不科学、不严谨的治疗方法,反而会延误孩子的干预。

对于自闭症孩子,我们更多用“干预”这个词,而不是治疗,干预中“以社会交往作为训练的核心内容,以行为疗法为基本手段”,具体适合什么干预方法,需要建立在专业人员的评估基础上,没有一种方法适合所有的患儿,也没有说一个患儿就只用一种方法。除了早期干预之外,ASD患儿的治疗和管理往往还涉及相关医学问题的管理。

特别强调:目前没有药物可以治疗自闭症的核心症状,家长不要盲目相信各类非科学的宣传,但是对于自闭症的情绪行为问题或共患病可以有药物治疗或改善;尤其是其情绪行为问题给特教训练、日常抚养和融合教育带来严重困惑时候需要药物辅助治疗,如出现严重焦虑,强迫症,注意缺陷,多动冲动,抽动障碍,自伤,攻击,情绪不稳定,睡眠问题,癫痫发作等。

谣言7:既然自闭症不能“治愈”,所以不用干预?

自闭症在医学上,不能“治愈”,但是家长一定要有信心,早期科学的干预,其预后比以前所认为的观点要乐观。当然,对于不同能力的自闭症,我们康复目标不同,对于功能较高的、对某方面学科感兴趣的患者,我们希望经过康复训练,让患者从事感兴趣的领域,为社会做贡献;能力次之,能够生活自理;能力再次之,希望能在抚养人的陪伴下生活自理;能力最差的,希望能够减轻抚养人的负担。(文/王凤)

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