各种关于“自闭症”的问题 到底孰真孰假呢？

自闭症谱系障碍 (autism spectrum disorder，ASD)简称自闭症，也称孤独症，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。

自闭症是世界上人数增长最快的严重性病症，但大众缺乏早期筛查识别技能和早期干预意识，导致自闭症成为目前儿童残障最常见的原因之一。“孩子不爱说话，是不是自闭症?”“我最近感觉很自闭，是不是得了自闭症?”……各种关于“自闭症”的问题，到底孰真孰假?

今天是第十四个世界自闭症日，我们邀请了重庆市精神卫生中心儿童心理专家王敏建博士，和大家聊一聊关于自闭症的7大谣言。

谣言1：某某仪器设备可以诊断自闭症?

很多家长经常会疑惑、医生怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢?对于ASD的诊断，主要靠专业医生对孩子的病史收集和对孩子的观察评估。目前没有诊断自闭症的生物学指标、也没有什么仪器设备用于专门诊断自闭症，医师会根据患儿病情决定是否行头颅磁共振、脑电图、基因染色体等检查，但这些检查更多是用于全面了解病情、共患病、指导干预训练，而不是确诊自闭症的依据。

谣言2：自闭症孩子都不爱说话?

自闭症的诊断标准不再强调语言发育障碍，有的自闭症孩子还可能从小语言发育很快，不仅掌握很多词汇量，还喜欢到处认字、跟着电视电脑学习文字数字英文字母等。

自闭症是一种很复杂的疾病，不同的孩子语言发育程度可能天差地别，大部分自闭症儿童掌握语言的时间晚于正常儿童，但只要通过及时、正确的干预，绝大部分自闭症的孩子最终还是能掌握语言的。只不过与普通孩子相比，他们所花费的时间和精力都大大增加，而最终掌握的程度也存在差别。

值得注意的是，有的家长在带孩子的时候喜欢把孩子交给“电子产品”，自己好“安静地玩一会儿”，滥用电子产品很可能会损伤孩子的神经系统发育，尤其是对于3岁以下的低龄儿童，可能会造成孩子发生类似自闭症患儿的语言发育迟缓等问题。

谣言3：孩子不和其他人玩耍，就是自闭症?

自闭症的核心症状之一是“社交交流和社交互动障碍”，即人际交往障碍，但是有障碍不等于无交往，自闭症孩子在社会交往方面表现各异，部分不主动与人交往，部分很想与人交往、但缺乏交往技巧。如人际交往没有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”，但不管别人听不听都在讲自己感兴趣的话题、不会“察言观色”、不理解别人的感受;部分孩子喜欢肢体动作交流、甚至“拥抱”“亲吻”同龄儿以示交往、但这些方式与我们文化不相称、以至于不受大家喜欢。

谣言4：自闭症可能是后天形成的?

目前自闭症的具体病因尚未完全清楚，公认为是遗传和环境综合作用的结果。尚未有过后天形成自闭症的案例。自闭症属于“神经发育障碍性疾病”，大多数在3岁之前就有症状，所以有些成人常说“我自闭了”，并不一定是真正自闭症，很可能是抑郁、焦虑等情绪问题，建议寻求心理医生的帮助。

在这里建议自闭症孩子的家长们不要过多纠结病因，更多的是看到“孩子存在问题，需要及早干预”。

谣言5：自闭症孩子都有“超能力”?

确实有部分ASD患儿具有所谓的“超能力”或某方面特长，主要是以前所提的高功能自闭症和阿斯伯格综合征这两类群体，现在的医学诊断不再去诊断高功能孤独症和阿斯伯格综合征，都称为“自闭症谱系障碍(ASD)”。孩子的超能力或者特长，如果是某一门学科，可以朝着这方面去努力，有可能会成为孩子将来的职业选择。但是，我们还是强调孩子的整体发展，就是在关注超能力或特长的时候，一定要关注孩子的“社会适应能力”，社会适应能力是其他能力发展的基石。

谣言6：网上流传的各种“偏方”真的能治疗自闭症?

在网上搜索的不科学、不严谨的治疗方法，反而会延误孩子的干预。

对于自闭症孩子，我们更多用“干预”这个词，而不是治疗，干预中“以社会交往作为训练的核心内容，以行为疗法为基本手段”，具体适合什么干预方法，需要建立在专业人员的评估基础上，没有一种方法适合所有的患儿，也没有说一个患儿就只用一种方法。除了早期干预之外，ASD患儿的治疗和管理往往还涉及相关医学问题的管理。

特别强调：目前没有药物可以治疗自闭症的核心症状，家长不要盲目相信各类非科学的宣传，但是对于自闭症的情绪行为问题或共患病可以有药物治疗或改善;尤其是其情绪行为问题给特教训练、日常抚养和融合教育带来严重困惑时候需要药物辅助治疗，如出现严重焦虑，强迫症，注意缺陷，多动冲动，抽动障碍，自伤，攻击，情绪不稳定，睡眠问题，癫痫发作等。

谣言7：既然自闭症不能“治愈”，所以不用干预?

自闭症在医学上，不能“治愈”，但是家长一定要有信心，早期科学的干预，其预后比以前所认为的观点要乐观。当然，对于不同能力的自闭症，我们康复目标不同，对于功能较高的、对某方面学科感兴趣的患者，我们希望经过康复训练，让患者从事感兴趣的领域，为社会做贡献;能力次之，能够生活自理;能力再次之，希望能在抚养人的陪伴下生活自理;能力最差的，希望能够减轻抚养人的负担。(文/王凤)