世卫更新应对辐射和核紧急情况关键药物清单，中国有何准备？

当地时间1月27日，世界卫生组织在其官网更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单以及对其进行适当管理的政策建议。这是自2007年以来世界卫生组织首次更新该清单。世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯说，这份清单花了两年多的时间准备。世卫组织改善人口健康部门官员玛利亚·内拉说，“各国政府必须做好准备，保护人民的健康，并立即对紧急情况作出反应。这包括随时准备救生药物，以降低风险并治疗辐射造成的伤害。”那中国在这些关键药物的保供方面做了哪些准备呢？

核辐射会导致哪些健康损害

(资料图)

据报道，根据辐射暴露的时间长短以及剂量大小，身体会产生不同的健康损害，这些损伤有些可能导致短期内死亡，有些则导致长达数年甚至十多年的持续影响。

当暴露于过量的辐射中，可引起急性、亚急性（接触后不久发生）或迟发性（几个月或几年后）组织反应，严重的组织反应包括永久性损伤，如组织坏死和死亡。

24小时内暴露于高剂量的辐射，可能导致急性辐射综合征（ARS），也称“辐射病”，出现一系列症状如恶心、呕吐、腹泻、发烧、头痛、认知障碍、血细胞减少等，症状可持续多达数月。

当身体局部如皮肤或肢体暴露在电离辐射中，可发生局部辐射损伤或皮肤辐射综合征，导致软组织纤维化或其他疾病，造成残疾从而降低生命质量。

辐射暴露还可引起遗传效应，如增加后代患癌几率。大多数受核电站事故影响的人群，将长期暴露在低剂量的辐射下，可出现遗传效应，并遭受精神、心理、社交等方面的负面影响。

关键药物清单包括哪些药物

根据世界卫生组织披露的清单具体内容，典型的辐射应急储备包括以下药物：

·碘化钾。用于防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘，可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。

·普鲁士蓝。去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂，能将肠道中的铯离子排泄出去。

·螯合剂：如钙促排灵、锌促排灵。对一些金属及放射性元素有促排作用。

·含铝抗酸剂和藻酸盐。增加放射性锶的排出。

·碳酸氢钠。使尿液碱化，减少肾毒性。

·生长因子。在急性辐射综合征情况下，用于减轻骨髓损伤的细胞因子。

·昂丹司琼、洛派丁胺等。其他用于治疗呕吐、腹泻和感染的药物。

中企积极保供碘化钾等关键药品

本次药物清单再次引发对碘化钾的高度关注。在出现核电站事故的情况下，服用碘化钾药片的目的是使甲状腺吸收的碘达到饱和，防止对放射性碘的吸收。但如果在没有受到核污染的情况下，大量摄入碘制剂如碘片，反而会扰乱甲状腺的正常功能导致多种甲状腺疾病。

环球时报-环球网记者从国家战备储备急救用药和麻醉品定点生产企业远大医药（中国）有限公司了解到，在应对福岛核泄漏事故期间，该企业积极筹备碘化钾片等相关产品的生产组织，自2022年11月组织对碘化钾片的生产准备工作，目前各项生产储备有序进行，积极应对国际市场需求。据介绍，该企业还有一种药物被列入中国国家放射储备用药，该药曾被原卫生部指定为切尔诺贝利核泄漏事故援助用药。

在更新清单的同时，本次世卫组织还讨论了新出现的治疗方法和对策，这为未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策提供了参考。特别是识别新的细胞和分子途径以及给药方法的研究可以用于辐射紧急情况下的新治疗和新产品。核能在世界范围内被广泛应用，但许多国家还缺乏应对辐射紧急情况的基本要素。世卫组织紧急卫生计划执行主任迈克·瑞安说，这份更新的关键药物清单将是一个重要的准备工具，向面临风险的人提供有效的应对措施。