普惠性补充医保来了 明年初江苏将推出一款全民普惠性补充医疗产品

11月2日，江苏省医保局上线省政风热线全媒体直播节目，省医保局局长周英在节目中透露，明年初江苏将推出一款全民普惠性补充医疗产品。

无年龄、病种、目录限制，普惠性补充医保来了

周英介绍，此前，江苏发布了我省自社会保障制度建立以来的第一部医疗保障领域专项规划《江苏省“十四五”医疗保障发展规划》，省医保局也在精准回应老百姓在补充医疗保险等方面的呼应。去年，省医保局会同省财政厅、省地税、省银监部门，通过落实税收优惠政策，鼓励用人单位为职工办理补充医疗保险，规划的出台，为我省补充医疗保险的发展提供了制度保障。

“过去大家都知道也有很多商业的医疗保险产品，但在实际过程中，我们发现和基本医保的衔接还不够，”周英说，目前补充医疗保险的定位是政府引领、市场主导、群众自愿参加，所以在政府引领的过程当中，要推动与基本医保相衔接的补充保险大力发展，重点解决基本医保没有保足，以及基本医保以外个人支付的费用，还有重大疾病医药负担重的问题。

她透露，江苏已经在抓落地了，并开展了充分地调研论证，结合江苏的省情已经出一款面向全省参保职工、居民的普惠性的医疗产品，“这样一个产品没有年龄限制，没有病种限制，没有目录限制，使得群众真正享受补充保险产品的普惠性，这个产品经过我们前期的遴选、论证、谈判，即将进入发布实施阶段。明年初，我们即将进入到产品的发布、实施和参保阶段，敬请期待。”

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医保电子凭证为何在一些医院无法使用?

节目中，南京市民董先生反映，他下载了国家医保服务平台APP，系统可以生成医保电子凭证，去医院挂号或药店买药时会非常方便。但董先生发现，目前南京地区只有江苏省中医院、浦口区中医院等部分医院能用，南京儿童医院以及浦口区的部分药店却无法使用。国家医保服务平台何时能在南京全面落地使用?江苏省医保局对此进行了现场回应。

据了解，医保电子凭证由国家医保信息服务平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子卡，参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。但是目前有些应用功能还无法正常使用，比如个人参保信息查询、医保缴费记录、当年的消费记录等，有的医院也无法使用医保电子凭证。

对此，江苏省医保局信息管理处处长张亮表示，市民反映的问题在南京等个别市还是存在的，主要原因是现在南京医保用的是原来的系统，和新系统在对接过程中有一些瓶颈。“目前，我们正在推进国家医保统一的信息平台在全省上线，随着新系统的上线，这个问题也会很快得到解决。”张亮说，整个系统预计在今年年底上线，电子医保凭证和一些应用功能无法使用的问题在明年年初会得到解决。

医保电子凭证和以往的医保卡相比有什么优势，市民如何申请呢?张亮介绍，医保电子凭证申请以后，用手机就可以看病买药，即使忘记带医保卡也可以正常使用医保。申请医保电子凭证也非常方便，用户通过国家医保服务平台APP、江苏医保云APP就可以申请医保电子凭证，还可以通过与医保部门合作的像支付宝、微信小程序、手机银行APP等都可以申请医保电子凭证。

张亮说，目前，江苏省医保局正在持续扩大医保电子凭证的使用范围，以南京为例，南京市现在超过80%的二级以上定点医院和70%的定点药店已经开通了该服务，可以使用医保电子凭证。现在正在加速扩大覆盖面，年底前可以普及使用。除了扩大使用范围，江苏省医保局还将进一步丰富它的应用场景，比如移动支付等，进一步提供更多的便民服务。(记者 王赟)

校对 王菲