速递！这个部位挺“倒霉”的，不管啥病都可能跟着「疼」

疾病的种类虽然很多,但不少器官出现异常时,常常会在同一个位置有所表现,这便是「腹部」。医学上,肚子疼几乎涉及了各科疾病,有些致命疾病的首发症状也时常表现在腹部,比如心梗、主动脉夹层。《生命时报》 （微信内搜索"LT0385”即可关注）采访权威专家,告诉你不同部位、不同性质的腹痛,分别可能是哪里出问题了。

受访专家

湖南省人民医院肛肠外科副主任医师 肖志刚云南省第一人民医院普外二科主任 郭建辉

不同部位的腹痛代表了什么

【资料图】

人的腹部位于骨盆和胸部之间,占据较大区域。为了准确描述症状所在的部位,医学上将腹部划分成了几个区域。腹痛是一个常见的临床症状,同时也是许多疾病的共同表现。腹部器官有很多,部位不同可能对应的疾病也不同,常见的有：胃及胰腺疾病的疼痛部位多在左、中上腹；心血管急症,疼痛部位常出现在上腹部；胆囊结石、肝癌等肝胆疾病多在右上腹部；肠道疾病集中在中腹或中下腹；妇科疾病多在下腹部；左右侧腹痛,要注意是肾结石、输尿管结石等疾病。腹腔内脏器的位置↓↓

右上腹	上腹部	左上腹
①右肝叶大部分②部分胆囊③结肠右曲④右肾上部	①右肝叶小部分及左肝叶大部分②部分胆囊③胃幽门及部分胃体④胆总管⑤十二指肠大部分⑥胰的大部分⑦两肾一部分及肾上腺⑧腹主动脉及下腔静脉	①左肝叶小部分②胃贲门及部分胃体③脾④胰尾⑤结肠左曲⑥左肾上部
右侧腹	中腹部	左侧腹
①升结肠②部分回肠③右肾下部	①胃大弯（胃充盈时）②横结肠③左右输尿管④十二指肠小部分⑤空、回肠各一部分⑥腹主动脉及下腔静脉	①降结肠②部分空肠③左肾下部
右下腹	下腹部	左下腹
①盲肠②阑尾③回肠末端	①膀胱②子宫③部分乙状结肠④左右输尿管	①大部分乙状结肠②回肠

你的腹痛是哪种「疼」法？

不同性质的腹痛往往预示着不同疾病,对初步判断病变类型也有一定的帮助。

1

胀痛

疼痛程度较轻,多为脏器的腹膜被动膨胀引起,比如胃肠道的消化不良、肠梗阻、胆囊炎等。

2

阵发性疼痛

多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞,比如机械性肠梗阻、输尿管结石；胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹"钻顶样”剧痛。

3

隐痛

这一症状无特异性,多为胃肠道的轻微炎症、溃疡,比如胃炎、胃溃疡、结肠炎等。

4

痉挛性疼痛

即胃肠道痉挛所引发的疼痛,常见的原因有胃肠道炎症、溃疡。有时也可能是肾结石、输尿管结石梗阻引起的疼痛。

5

剧烈绞痛

胃肠道对缺血的疼痛反应敏感,如果出现极为剧烈的腹痛,可能是腹腔内脏器缺血。比如,肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻等,病情危急,需尽快就医。

这些肚子疼不能忍

为了避免延误病情,除了「腹痛部位」和「疼痛性质」外,还可以根据腹痛的「伴随症状」识别较为严重的腹痛。

出现以下几种腹痛,别犹豫,立刻去医院：

上腹痛伴恶心呕吐,警惕心梗

有的心梗尤其是下壁梗死,会表现为突发的上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等。有冠心病和心绞痛的人应提高警惕。因上腹痛就诊的中老年人,一般都建议做心电图,以防下壁心梗可能。

左上腹痛伴呕吐,警惕胰腺炎

急性胰腺炎引起的疼痛以左上腹为主,向左肩及腰背放射,同时伴有腹胀、恶心、呕吐症状。

如果只是单纯的急性水肿性胰腺炎,通过内科保守治疗即可治愈；但如果出现急性重症胰腺炎,会导致腹腔出血,出现生命危险。腹痛前有大量饮酒或饱餐经历的年轻人,尤其要注意。

撕裂样腹痛,警惕主动脉异常

腹主动脉是人体最粗的血管,如果管壁膨出或撕裂,就会危及生命。

出现撕裂样、刀割样腹痛,一定要鉴别腹主动脉瘤,部分患者可感到腹部搏动性包块。

主动脉夹层发作时,会出现突发的心前区、胸背部、腹部撕心裂肺般剧痛,高血压患者、老年人、马凡氏综合征患者要提高警惕。胃、十二指肠穿孔时,也常表现为突发性中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛,同样需要及时就诊。

腹痛伴无法排便,警惕肠梗阻

肠梗阻患者的腹痛常伴有腹胀,严重时还会出现肛门停止排气、排便以及呕吐等表现。进食量过大、消化不好、有肿瘤等都是重要诱因。就医前,尽量做到禁食禁水,可以方便医生明确诊断；此外如果需要急诊手术,此前的进食容易增加麻醉时的误吸风险。总之,腹部这个部位涉及到的疾病众多,原因复杂,腹痛时多留个心眼儿,警惕可能是某些严重疾病发出的信号,及时就医,不要自行买止痛药吃,以免掩盖症状。 ▲本期编 辑： 郑荣华右下角点个在看再走版权声明：本文为《生命时报》（微信号：LT0385）原创,未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。我们不传小道消息和谣言我们不取吸引眼球的耸人标题我们不做只为转发量而存在的媒体请你相信原创的力量健康路上,我们愿意陪你一起认真走下去

人民日报主管 环球时报主办

微信ID：LT0385电话垂询转载咨询：010-65363791业务合作：010-65363765