企业补充医疗保险报销范围有哪些?企业补充医疗保险报销比例有多少?

时间 2023-06-02 07:58:12　来源：科极网　

企业补充医疗保险报销范围有哪些?

企业补充医疗保险的报销，是针对各个地区的不同，有一定的范围限制的差异的，我们以北京地区为例，具体的报销权益都覆盖了投保职员在定点医疗机构和药铺的相关医疗支出，报销范围涵盖如下：

1、超过了个人账户支付额度以上的医疗损失;

2、属于基本医疗统筹基金报销之后归属于个人支付的相关医疗费用;

3、属于大额医疗费用互助资金支付之后归属于个人支付的相关医疗费用。

企业补充医疗保险报销比例有多少?

不同的医疗费用支出的情况，企业补充医疗保险的报销比例的设定是不同的：

1、门急诊医疗费用的，可以报销的是累计额度在2000元以上的医疗支出;实际结算中的比例为50%，自付费用的比例也为50%，实际的报销额度为20000元。

2、住院医疗费用的报销的，按照经医保报销之后的自付部分的金额，有20000元的免赔设定，免赔额以上的部分，实行梯度报销比例，最低报销50%，最高报销90%，保额的上限为30万元。

3、三种特殊疾病的医疗门诊支出的，包括了放化疗、肾透析及肾移植的排异医疗，需开具疾病诊断证明，并提交申请表，经备案审批之后，可以按照实际的医疗支出情况，参照住院的费用额度进行结算报销。

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