一个“拉仇恨”的问题：为什么有的人怎么吃都不胖？

减肥，是现代人都绕不开的话题，但有这样一群人，他们顿顿饭不落，吃得多却饿得快，甚至零食不断，可就是不见“长肉”。

这种胖不起来的体质，总是令不少减肥中的朋友们羡慕不已。

(资料图片仅供参考)

其实，有些吃不胖可能是疾病所致。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，提醒哪些疾病可能让人消瘦，并给出一套健康“增肥法”。

受访专家

中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师 朱慧娟

解放军总医院第八医学中心营养科主任 左小霞

复旦大学附属中山医院全科医学科主任医师 寿涓

5类病自带“瘦身属性”

有些人怎么吃都不胖，或是体重在短时间内快速下降，别高兴太早，这可能是疾病信号。

甲亢

甲状腺功能亢进导致体内甲状腺激素分泌增多，甲状腺激素可以促进新陈代谢，造成食欲旺盛，身体的能量消耗也会增加，从而导致体重下降。

患者还伴有多汗、怕热、情绪烦躁易怒等症状。

消化系统疾病

患肠易激综合征、消化不良、慢性肠炎等疾病时，胃可能是正常的，甚至可以吃很多，但由于营养在小肠吸收利用率低，真正进入身体的热量很少，导致不会发胖。

神经性厌食症

这是一种与心理因素相关的生理障碍，又叫进食障碍，患者以女性居多，要减肥，吃了又后悔，就采用手抠嗓子等方式催吐，把刚吃的东西吐出来。

这样食物基本没有吸收，人会越来越瘦，最后导致重度营养不良。

糖尿病

糖尿病患者通常有“三多一少”的症状，即吃得多、喝得多、尿得多，但是体重下降。

这主要是由于胰岛素相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致使脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，导致体重逐渐下降。

某些癌症

原发性肝癌早期症状不明显，除恶心、腹胀等消化道一般症状外，还常伴有进行性消瘦和右上腹肝区不适。

胃癌早期往往没有特殊症状，但进行性消瘦却很明显。此外，消瘦还是白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性肿瘤的早期症状。

为什么有些人吃不胖

只要摄入的热量超过日常所需，又无法消耗掉，人都是会胖的。但为什么有人吃两口就胖了，而瘦子却不会？

1

基础代谢速度快

基础代谢是指人体在清醒、安静的状态下，不受肌肉活动、食物及精神紧张等影响所消耗的能量。有些瘦人天生基础代谢速度较快，消耗能量较多，因此吃得再多也不容易胖。

2

生活习惯不好

工作或学习过忙、起居和饮食不规律、蛋白质摄入过少、蔬果摄入过多等，都会导致消瘦。

3

没有“贪吃基因”

一个人会不会容易长胖，和基因有一定关系。

在医学上有种基因的名字叫做FTO基因，全称是脂肪和肥胖相关基因（Fat mass and obesity-associated）。如果FTO基因变异会让人食欲大增，容易导致肥胖。

那些不易长胖的人，多是FTO基因没有变异的幸运儿，他们易产生饱腹感，不太会出现过量饮食的问题。

此外，从中医角度来看，“吃不胖”主要有两方面原因：

胃火旺盛：胃对食物的腐熟作用太过，消耗过多所致。这类人多伴有口渴心烦、舌红苔黄、口臭、便秘等表现。

胃强脾弱：胃消化功能过强，脾运化功能弱，不能正常将食物转化成营养物质输送到全身，还常表现为大便溏泄或爱拉肚子。

医学上通常使用体重指数（BMI=体重/身高的平方）来衡量一个人的胖瘦程度。

图片来源：中国居民膳食指南（2022）

不管是病理性还是生理性导致的消瘦，都可能对身体健康造成不良影响。太瘦的人更可能出现脱发、记忆力衰退、营养性贫血、骨质疏松、胆结石、免疫力下降、怕冷、女性月经紊乱等情况。

怎么才能健康“增肥”

如果是疾病引起的消瘦，需要及时就医。若排除疾病原因，依然吃不胖，可以从以下几个方面入手，健康“增肥”。

学会适度挑食

适当增加主食和高蛋白食物的摄入，如全脂牛奶、鸡蛋、红肉、鱼等。少吃甜腻的食物，增加黄绿色蔬菜与时令水果。

每天多加一餐

除了保证一日三餐，在上午10点、下午3点或晚上睡觉前，可以适量补充酸奶、坚果、肉类等食物。

选对烹调方法

烹饪方式多采用蒸、炖、煮的方式。比如，蒸蛋和蛋花汤比炒鸡蛋和煎鸡蛋有利于消化吸收。

鱼类、豆制品等有助加快能量吸收。多吃用瘦肉做的丸子，用肉末代替排骨，少吃油腻及纤维素含量多的食物。

调整作息规律

良好的睡眠是促进体重达标的重要保证，三餐尽量按时吃，细嚼慢咽，多餐多食，千万不要暴饮暴食。

多做力量练习

运动时，尽量选择做力量训练，如哑铃等器械训练，增加肌肉的厚度和密度。同时要减少有氧运动，避免继续“减肥”。▲

本期编辑：王晓晴

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