张文宏：疫情正从大流行过渡到季节性地方性流行-世界新动态

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国家传染病医学中心主任张文宏18日傍晚通过线上出席广东公共卫生论坛时称，新冠病毒变异已趋向稳定，产生传播力更强的病毒越来越困难，疫情正从大流行过渡到季节性、地方性流行。

该论坛由广东省科协、省科技厅、省卫健委指导，广东省预防医学会主办。

张文宏称，在新冠病毒不断变异、毒力大幅降低，且疫苗接种到达到一定水平之后，中国优化完善疫情防控措施，将逐步走出疫情。虽然目前疫情峰值很高，但是趋于可控。“我们目前‘走出’的时间节点，刚好是从‘大流行阶段’向‘地方性流行或者季节性流行’的阶段，将来由于有广泛的免疫接种再加上自然感染，两者形成的混合免疫屏障，对于防控奥密克戎变异株来说有极强的作用。”他说。

在张文宏看来，随着时间的推移，当这种免疫造成的综合作用逐渐减弱的时候，就会产生新一波的感染，但是新一波的感染数目不会像此前这么高，病死率也会更低。他说，在这样的转换期内突然发生一次大的变异，比如说回到德尔塔变异株时期，那么这种概率非常低，因为进化从来不会逆向发展。

“我们不怀疑将来会有新的跳出奥密克戎家族的变异株出现，但是因为人体的免疫力对新的病毒株仍然具有很强的交叉免疫反应，这将使疫情进入季节性流感一样的流行模式。”张文宏说。

在张文宏看来，未来将需要加强对脆弱人群的定期疫苗接种，有可能还得采用针对奥密克戎的高效价免疫疫苗。他说：“加强疫苗接种可能不能阻断疫情传播，但是能降低疾病造成的危害，这点是非常明确的。”

对于当前疫情的风险评估，张文宏称，虽然疫情整体上表现为致病性趋弱，但社会必须为极端情况下的疾病危害以及医疗资源缺乏做准备。此外，社会还要充分估计到当前整体的疫苗覆盖率，特别是脆弱人群中的覆盖率不足。

而在疫情第一波冲击的优化防控应对方案方面，张文宏称，在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线，则全社会有望在维持一定非药物公共卫生(NPI)措施的基础上，顺利应对后续几波疫情，整个社会将逐步恢复开放。

张文宏强调，应该尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备，届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率，并尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。

与此同时，张文宏认为，需要建立三级分级诊疗体系，包括发热门诊筛查需要至定点医院的高危人群，及时救治转诊等，还需要对非新冠患者的医疗需求给予充分的保证。