天天即时：没有劲也是病，发生原因有多种。重症肌无力可以手术，其它肌无力且听分解！

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父母总希望自己孩子长大后会是一位是聪慧好学,活泼热忱，不说智慧超群，但也可常与人谈笑风生，在田间奔跑。但是肌无力却可以让原本幸福的家庭陷入困顿，让孩子的童年缺少了原本的活泼与无忧无虑，让父母的内心充满了无奈自责。成人也是如此，别人生龙活虎自己早上精神抖擞，一会儿就萎靡不振！

2019年10月，菲律宾总统杜特尔特自曝患有一种名为“重症肌无力”神经肌肉疾病，并称该疾病影响了他控制眼球运动的能力，已经出现了单侧眼睑下垂的情况。 斯蒂芬·威廉·霍金是一位伟大的英国物理学家，但是在他20岁的时候患上“渐冻症”，也称为肌萎缩性脊髓侧索硬化症。该病的患者的脊髓神经元、大脑、脑干、都会受到损伤，并且无法支配自己的躯体运动。

我们知道重症肌无力是一种疾病，主要表现为没有劲，没有活力，胳膊和腿没有劲，走几步就会累，有的患者会表现为吞咽困难，看到好吃的流口水，但是没办法咽下去，但一般没有疼痛和麻木等不适感，一般没有肌萎缩，在体力劳动后无力的感觉加重，休息后可减轻，简单的眼睛或其他部位的不适症状，不会引起注意，并不认为自己患有这种疾病。 肌无力是多见的临床症状，可以由几十种这样那样的病引起，肌无力不等于重症肌无力。例如脑血管病可以引起肌无力，表现为一侧肢体的无力，格林-巴利综合征也可以表现为肌无力，出现四肢肌肉的无力，表现为感觉的减退，再比如运动神经元病也会出现一侧，或者是四肢的肌无力，还伴有肉跳、肌肉萎缩。颅内的感染也可以引起肌无力，还有脊髓的疾病，比如脊髓的炎症或者肿瘤都可以引起肌无力。不同的疾病有着不同的治疗方式，这个时候我们往往需要对疾病进行鉴别诊断。

重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，不同受累肌肉呈现不同的肌无力症状。 1、眼外肌最常受累，表现为睁眼无力，一侧或双侧眼裂变小，重者完全睑下垂或复视，见于80%以上的ＭＧ患者，此时如果不及时诊断和治疗的话会进一步发展， 2、咀嚼、咽喉肌无力：咀嚼、咽下困难，说话声音嘶哑或带鼻音、构音障碍 3、面肌无力：表情缺乏，闭目无力，不能完成鼓腮、吹口哨等动作。 4、胸锁乳突肌、斜方肌、颈肌无力：转头、耸肩无力或不能，抬头无力。 5、四肢肌无力：不能持重物，不能抬举。行走及抬腿无力，蹲起困难，严重者卧床 6、呼吸肌无力：表现肋间肌无力、胸式呼吸微弱或消失、气短、气憋、常需补充深呼吸或叹气样呼吸、有的病人在睡眠中憋醒觉呼吸不能、精神紧张需喘息半小时才逐渐恢复、不敢睡眠，重者需用呼吸机可危及生命。

肌无力是一种常见临床症状，人体肌肉活动就像我们开灯类似，中枢就像开关，神经就像电线，肌肉就像灯泡，当大脑发出信号想让你的某块肌肉活动，信号就沿着电线（神经）传递到灯泡（肌肉），然后灯亮（活动）了，当电线坏了就类似于神经脊髓疾病，当灯泡和电线连接的地方坏了就类似于神经肌肉接头处的疾病，灯泡本身坏了就类似于肌肉本身疾病，这些都会导致灯泡不能亮（肌无力）。

肌无力是一种症状，是指一块或者多块肌肉的力量明显下降，肌肉无法正常运动的症状，主要由于中枢神经或周围神经系统疾病，肌肉病变、神经肌肉接头疾病，药物或者环境因素引起，细细数来可能有几十种吧。 1、中枢神经系统病变脑血管疾病：脑卒中、脑部肿瘤等脊髓疾病：急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓感染、视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化症等 2、周围神经病变：吉兰巴雷综合征等 3、运动神经元病：脊肌萎缩症、青年型运动神经元病，局灶性运动神经元病，多系统萎缩等 4、神经肌肉接头病变：重症肌无力、先天性肌无力综合征、肌无力综合征、周期性瘫痪等。 5、肌肉病变：包括多发性肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良、甲状旁腺功能亢进性肌病、原发性醛固酮增多症、系统性红斑狼疮、肌磷酸化酶缺乏症、肉碱棕榈酸转移酶缺乏症等。 6、其他疾病： 钾、钠、钙等电解质异常、营养不良、贫血也可导致肌无力。 有机磷农药、筒箭毒碱等药物中毒时，可影响肌肉的收缩，导致肌无力。 化学物品、重金属中毒可导致周围神经病而出现肌无力。如果食用了含有肉毒杆菌外毒素的腊肉等食物，可能会引起眼内外肌肉瘫痪、喉肌瘫痪，严重者可影响呼吸肌的力量，导致呼吸困难。饮食中缺乏B族维生素导致脊髓或周围神经损伤出现肌无力。 7、生理状态下，劳动，步行或严重疾病的早日康复会导致肌无力。

讲到这里相信大家对肌无力和重症肌无力的区别已经有了初步的认识，为了让更多的患者能够更好的了解肌无力，我们接下来会对肌无力的鉴别诊断进行系列讲座。

执笔：史宸硕

审阅：张清勇

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