大夫，我的右手麻，我是不是得颈椎病了？

(资料图)

大夫，我的右手麻，半夜里有时候麻醒了，是颈椎病吧？

答：手部麻木的原因也有很多，颈椎病只是最常见的原因之一。在手部，有从颈部发出的3条主要神经，尺神经，正中神经，桡神经 ，支配手的感觉和活动。任何一支神经在到达手之前收到损伤，都会产生手麻的症状。下面是能一起手麻的一些常见疾病和鉴别。

1颈椎病：一般有颈部的疼痛不适时间较长，或者劳累后或落枕后，感觉颈肩疼，手麻部位长位于拇指，中指，或者小指，或者相邻的两个手指麻，按照神经的支配范围的分布，不伴有全手的麻木，不伴有同侧肘部的麻木和疼痛。不伴有全身的麻木。卧床休息后可能缓解。夜间睡眠姿势不当可能会出现麻木情况。可能有肩部到手的一种放射疼。有明显的颈部不良姿势史，比如长期低头等。严重者可能有走路的不稳或者手部肌肉的萎缩。2腕管综合征：：是一种常见的手部疾患，主要与以手部动作为主的职业有关，如电脑操作员、钢琴演奏者、包装工人等。 手腕部有八块小骨头，称为腕骨，它和周围的韧带形成了“隧道”一样的骨性通道，正中神经从中通过。如有些人因职业或习惯的关系，要做手腕部位重复劳动，容易导致手腕部滑膜过度增生，腕管内内容物增多，使“这条隧道”拥挤而压迫其中的正中神经就会出现“腕管综合征”。患者的主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间加剧，常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。一般颈部不伴有疼痛或者非长期慢性疼痛。不伴有肘部的疼痛，麻木局限于腕部以下。3某些损伤后的并发症，比如肱骨骨折对挠神经的损伤，肘外翻造成的尺神经炎，痛风:临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。 4 一过性脑缺血：老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。大多数患者长期有基础性疾病，一般没有长期的颈部疼痛史。没有放射性颈部疼痛症状。5 糖尿病：，糖尿病周围神经病变会有四肢麻木和感觉异常等症状，一般不会只有一只手麻。6多发性周围神经炎：由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，特点是肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，一般不会只有一只手麻。